分化型甲状腺癌术后抑制治疗演示文稿.pptVIP

指南推荐：DTC患者术后应及时给予TSH抑制治疗。 * 回顾性研究2148例分化型甲状腺癌患者，比较早期复发患者与晚期复发患者的疾病相关性10年生存率。结果，早期复发患者的疾病相关性10年生存率显著低于晚期复发者。为了患者生存获益，DTC术后及时给予TSH抑制治疗，避免术后1年内早期复发。 * 指南推荐：基于双风险分层，设立DTC患者术后TSH抑制治疗个体化目标。 * 指南建议的DTC患者复发危险度分层，采用3级分层：低危、中危和高危 * TSH抑制治疗长期使用超生理剂量甲状腺激素，会影响患者心血管、骨骼系统。根据TSH抑制治疗的副作用风险可将患者分为3个层面：低危、中危和高危。 * 根据双风险分层，DTC患者分为4种情况：复发风险高中危、TSH抑制治疗副作用风险高中危人群；复发风险高中危、TSH抑制治疗副作用风险低危人群；复发风险低、TSH抑制治疗副作用风险高中危人群和复发风险低危、TSH抑制治疗副作用风险低危人群。 TSH控制目标 * 1987～2001年美国和加拿大的11个研究中心参与的前瞻性登记研究结果显示，II期患者TSH水平不可测到低于正常值时，生存率显著高于TSH水平正常到偏高组的患者（p＜0.0001）。 * 1987～2001年美国和加拿大的11个研究中心参与的前瞻性登记研究结果显示，Ⅲ、Ⅳ期患者TSH水平测不到时，生存率显著高于TSH水平正常到偏高组患者（p＜