原创力文档- 1、本文档共2页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
预设文档标题及部分内容：-学龄前期4~6岁儿童心理行为发育初筛记录表点击此处查看具体内容。根据上述内容生成的简短概述：0~6岁儿童心理行为发育初筛记录表学龄前期4-6岁，这是一份用于评估孩子心理健康状况的初步筛查报告，其中包含了所有可能的心理问题的症状和其他潜在的健康风险因素。请注意，虽然以上内容涵盖了基本的儿童心理行为发育初筛标准，但具体内容应根据每个孩子的具体情况来确定。因此，此概要并不能作为具体的诊断依据。如果您正在考虑是否寻求专业的心理咨询师的帮助，强烈建议您咨
33 -
0～6岁儿童心理行为发育初筛记录表
学龄前期（4～6岁）
编号
儿童姓名 性别 出生日期 年 月 日
项目
4岁
5岁
6岁
心理行为发育初筛
预警征象筛查
□
0未见异常
□
0未见异常
□
0未见异常
□
1不会说带形容词的句子
□
1不能简单叙说事情经过
□
1不会表达自己的感受或想法
□
2不能按要求等待或轮流
□
2不知道自己的性别
□
2不会玩角色扮演的集体游戏
□
3不会独立穿衣
□
3不会用筷子吃饭
□
3不会画方形
□
4不会单脚站立
□
4不会单脚跳
□
4不会奔跑
语言功能和社会交往能力询问
□
1未见异常
□
1未见异常
□
1未见异常
□
2语言功能障碍或倒退
□
2语言功能障碍或倒退
□
2语言功能障碍或倒退
□
3社会交往能力障碍或倒退
□
3社会交往能力障碍或倒退
□
3社会交往能力障碍或倒退
初筛结果
□
1未见异常
□
1未见异常
□
1未见异常
□
2异常
□
2异常
□
2异常
转诊建议
□
1无
□
1无
□
1无
□
2有，上转接诊医疗机构名称
□
2有，上转接诊医疗机构名称
□
2有，上转接诊医疗机构名称
检查日期
年 月 日
年 月 日
年 月 日
医生签名
医疗机构
名称
注：“心理行为发育初筛”、“初筛结果”以及“转诊建议”部分，检查时发现相应情况在“□”内打“√”。检查日期介于两个年龄段之间的按最近的小年龄内容进行测查和记录。
文档评论（0）