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上鼓室外侧壁软骨重建技术在中耳胆脂瘤中的应用 现代耳显微外科中耳胆脂瘤的治疗技术是在病变完全切除的基础上进行听力重建的。其基本手术技术包括维持外耳道后壁的封闭技术和外耳道后壁的开放技术。本文回顾分析57例 (57耳) 在浙江省湖州市第一人民医院耳鼻咽喉科接受乳突根治鼓室成形并行上鼓室外侧壁软骨重建的中耳胆脂瘤患者的临床资料, 评价上鼓室外侧壁软骨重建技术在鼓室成形术中的应用价值, 报告如下。 1 数据和方法 1.1 影像学检查及诊断 研究对象为2010年2月至2012年7月收治的中耳胆脂瘤患者57例 (57耳) , 其中男36例, 女21例;年龄12~58岁, 平均30.81±12.88岁, 病程3~37年, 平均10.03±5.57年。术前均行耳镜、纯音测听、颞骨轴位及冠状位CT扫描检查。所有患者均有耳流脓、听力下降等症状, 根据临床检查及CT影像学结果, 按照中华医学会中耳炎分类标准确诊为中耳胆脂瘤。鼓膜松弛部穿孔25例, 紧张部大穿孔32例。纯音测听言语频率 (500、1 000、2 000 Hz) 平均气骨导差41.2±15.8dB, 平均气导听阈59.7±16.5dB HL。CT显示:鼓室、鼓窦、乳突腔均有不同程度病变, 部分患者可见听骨链及骨质破坏, 其中胆脂瘤仅累及上鼓室者6例, 同时累及上鼓室、鼓窦、乳突腔者36例, 同时累及上鼓室、中鼓室、后鼓室者15例, 其中