目标导向治疗在感染性休克患者围术期的应用.pptVIP

左心前负荷 每搏量 ?SV ?SV ?P = 每次机械通气引起前负荷的变化 ?P ?P 呼吸导致每搏量的变化可判断当前所处FS曲线的具体位点 SVV的产生机制 SVV大 SVV小 本文档共33页；当前第27页；编辑于星期二\3点56分 左心前负荷 每搏量 心功能正常 心功能衰竭 心功能亢奋 心功能对SVV的影响 本文档共33页；当前第28页；编辑于星期二\3点56分 SVV应用的条件 潮气量≥8ml/kg 无自主呼吸的机械通气模式（CMV） 心律整齐 体重18kg的病人;潮气量8ml/kg 严重心律失常 自主呼吸的患者 使用主动脉内球囊反搏（IBP）的病人 主动脉瓣关闭不全 某些因素导致外周动脉持续收缩或痉挛 SVV不适于： * 本文档共33页；当前第29页；编辑于星期二\3点56分 Sun Yat-sen University Sun Yat-sen University 概 念（1） 感染： 各种病原微生物侵犯机体后产生的一系列病理过程。 全身炎症反应综合征（SIRS） 实质：机体对致炎因子及其产生的各种炎性介质 所出现的一种全身性炎症反应 符合以下2项或以上者： ① T 38或 36 oC； ② HR 90 bpm； ③ RR20 bpm或PaCO232mmHg； ④WBC12000/?L 或4000/ ?L 或不成熟中性粒细胞 10% 。 脓毒症（sepsis）：