不同胆汁ph值对呼吸机相关性肺炎及其病原学的影响.docxVIP

不同胆汁ph值对呼吸机相关性肺炎及其病原学的影响 随着科学技术的进步和经济社会的发展，医学的“疾病谱”发生了变化，心脑血管疾病、事故、伤、交通事故等危机患者数量增加，机械通气广泛应用于重症患者的救援中。在众多危机患者中成功治疗患者的同时，并发症也日益成为研究的重点。其中,呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一。以其“三高”,即高发生率、高病死率、高花费著称。如何预防并减少VAP“三高”已成为ICU科研人员研究的热点。VAP发病有外源性和内源性两种途径,然而国内外ICU医务人员采取了严格的防止外源性感染措施,并未收到显著降低医院内肺炎发病率的预期效果。现已把研究的重点转向VAP发病中内源性感染的机制,其中胃-肺感染途径成为研究的焦点。 1 患者基因型及统计学处理 1.1一般资料 选取2007年5月~2008年12月入住ICU气管插管或气管切开行机械通气﹥48小时患者为本研究对象。研究期间两院ICU共有285例患者建立人工气道行机械通气,符合条件入选本研究者共98例,其中52例(53.1%)发生VAP(VAP组),男37例,女15例,年龄17~83岁,平均61.8岁。未发生VAP(无VAP组)46例(46.9%),男28例,女18例,年龄21~79岁,平均56.8岁。建立气道通路方式为经口气管插管或气管切开。98 例患者基础疾病分别为:脑出血 38例,急性