介入手术室医院感染管理制度.pdf

介入手术室医院感染管理制度 为规范介入手术室医院感染管理工作，预防交叉感染， 保陣医疗安全，依据《医院 感染管理办法》、《医疗机构消 毒技术规范》（2012版）等相关行业标准，结合我院实际，特 制定本制度。 一、介入手术室建筑布局合理，符合功能流程；各区域 划分明确，人物和洁污流向符合要求，标志清楚。 二、医务人员须遵循标准预防原则，严格执行无菌技术 操作规程和消毒隔离制度：尽量控制手术间人员数量，减少 人员流动。 三、配备足够的非手触式洗手设施、干手用品和速干手 消毒剂，认真执行《医务人员手卫生规范》；进入介入手术 室的人员应按照工作流程进行更衣、更鞋、戴工作帽、 一 次性外科口眾；参与介入手术的工作人员应实施外科刷手和 手消毒，刷手刷应一人一用一灭菌。 四、手术器械、物品须由消毒供应中心统一处理，可复 用的手术器械及物品必须一人一用一灭菌或消毒；无菌物品 严格在有效期内使用，一次性使用的医疗用品及导管由 医 学装备部统一采购；一次性使用的医疗用品与高压灭菌包应 分柜放置。 五、一次性使用导管等医疗用品不得重复使用。做到一 人一用一登记：介入诊疗器 械须符合法定技术标准、质量 标准和安全标准；不得使用未经注册、无合格证明、过期、 失效或者