c型臂x线机透视下空心螺钉经皮微创治疗骨盆前环损伤.docxVIP

c型臂x线机透视下空心螺钉经皮微创治疗骨盆前环损伤 自2007年7月至2009年7月，作者在c臂x射线透视下使用空心螺钉进行了21例骨盆前环损伤，并取得了满意的效果。报告如下。 1 临床数据 1.1 前环损伤主要类型 本组21例, 男13例, 女8例;年龄21~65岁, 平均35岁。高处坠落伤8例, 车祸伤11例, 挤压伤2例。骨折按Tile分型:B1型3例, B2型4例, C1-1型3例, C1-2型2例, C1-3型8例, C2型1例。前环损伤包括耻骨联合分离损伤4例和耻骨上支骨折17例 (20处) , 耻骨上支骨折按Nakatani分类:I型2处, II型13处, III型5处。所有病例术前均行骨盆X线和CT检查, 对于垂直不稳性骨折术前常规行大重量 (10~20 kg) 股骨髁上骨牵引, 所有手术均由同一位高年资医生完成, 均在C型臂X线机透视下进行。 1.2 手术方法 1.2.1 微创工具复位法 分别在耻骨结节上方旁侧开一长约1 cm的切口, 钝性分离软组织直达耻骨结节和耻骨上支, 复位通过助手推挤双侧髂骨和使用骨钩或者松质骨复位钳等工具复位, 复位后在一侧耻骨结节稍下方向对侧置入直径为2mm的导针, 此过程要反复透视, 特别是骨盆入口位的透视, 并确定导针在骨性通道中, 确定导针位置正确后沿导针拧入1枚直径为6.5 mm、长度合适的空心螺钉。后使用相同方法在第1枚螺钉