急救护理查房.pptx

急救护理查房 演讲人 目录 01. 病因和发病机制 02. 临床表现 03. 辅助检查和处理要点 04. 常见护理注意事项 05. 常见护理措施 06. 常见护理技巧 病因和发病机制 常见病因 创伤：如车祸、坠落、烧伤等 01 疾病：如心脏病、中风、糖尿病等 02 感染：如细菌、病毒、寄生虫等 03 过敏：如食物、药物、环境等 04 心理因素：如焦虑、抑郁、压力等 05 其他：如遗传、生活习惯等 06 发病机制 缺氧：由于呼吸系统、循环系统或神经系统的问题，导致身体组织缺氧。 01 酸中毒：由于呼吸系统、循环系统或神经系统的问题，导致体内酸碱平衡失调，产生酸中毒。 02 电解质紊乱：由于呼吸系统、循环系统或神经系统的问题，导致体内电解质失衡，影响身体正常功能。 03 细胞损伤：由于呼吸系统、循环系统或神经系统的问题，导致细胞损伤，影响身体正常功能。 04 疾病特点 01 突发性：疾病突然发生，难以预测 03 多样性：疾病种类繁多，涉及多个系统和器官 02 严重性：疾病可能导致严重后果，甚至危及生命 04 复杂性：疾病病因和发病机制复杂，难以完全理解 临床表现 主要症状 呼吸困难：呼吸急促、气喘、呼吸衰竭等 01 心跳异常：心律失常、心悸、胸痛等 02 意识障碍：昏迷、嗜睡、谵妄等 03 血压异常：高血压、低血压、休克等 04 体温异常：发热、寒战、体温过低等 05 出血症状：呕血、咯血、便血、尿血等 06 疼痛症状：头痛、胸痛、腹痛、关节痛等 07 皮肤症状：皮疹、瘙痒、水肿等 08 胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻、便秘等 09 神经系统症状：头晕、头痛、抽搐、瘫痪等 10 体征 呼吸困难：呼吸急促、气喘、呼吸音异常 心跳异常：心率加快、心律不齐、心音异常 血压异常：血压升高或降低、脉压差增大 体温异常：发热、寒战、出汗 皮肤颜色：苍白、发绀、发红 意识状态：意识模糊、昏迷、谵妄 肢体活动：肢体无力、瘫痪、抽搐 胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻 泌尿系统症状：尿量减少、尿频、尿急 神经系统症状：头痛、头晕、眩晕 病情演变 病情初期：患者可能出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状 01 病情进展：随着病情发展，患者可能出现呼吸衰竭、心力衰竭等症状 02 病情恶化：病情恶化时，患者可能出现昏迷、休克等症状 03 病情恢复：经过治疗，患者病情逐渐好转，症状逐渐消失 04 辅助检查和处理要点 辅助检查方法 心电图检查：了解心脏功能，判断心律失常、心肌缺血等 血压监测：了解血压变化，判断高血压、低血压等 血氧饱和度监测：了解血氧饱和度，判断缺氧情况 血糖监测：了解血糖变化，判断糖尿病等 影像学检查：了解器官、组织病变情况，判断疾病程度 实验室检查：了解血液、尿液等指标，判断感染、炎症等 诊断标准 生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等 01 意识状态：清醒、嗜睡、昏迷等 02 疼痛程度：轻度、中度、重度 03 呼吸困难程度：轻度、中度、重度 04 皮肤颜色：正常、苍白、发绀等 05 肢体活动能力：正常、受限、瘫痪等 06 尿量：正常、减少、无尿等 07 呕吐物性状：正常、咖啡色、血性等 08 腹泻程度：轻度、中度、重度 09 发热程度：低热、中热、高热等 10 处理要点 观察患者生命体征，如呼吸、脉搏、血压等 1 检查伤口，判断是否需要清创、缝合或包扎 2 评估患者意识状态，判断是否需要进行气管插管或心肺复苏 3 检查患者有无骨折、脱臼等损伤，判断是否需要进行固定或复位 4 评估患者有无过敏反应，判断是否需要进行抗过敏治疗 5 检查患者有无感染迹象，判断是否需要进行抗感染治疗 6 评估患者有无其他并发症，如休克、心律失常等，判断是否需要进行相应处理 7 常见护理注意事项 病情观察 B D A C 观察患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等 观察患者的皮肤状况，如颜色、温度、湿度等 观察患者的意识状态，如清醒、昏迷、谵妄等 观察患者的尿量、排便情况等 护理措施 01 保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 02 监测生命体征：密切监测患者的生命体征，及时发现异常情况 03 预防压疮：定期翻身，保持皮肤清洁干燥，使用防压疮床垫等 04 预防静脉血栓：鼓励患者早期下床活动，使用抗凝药物，穿戴压力袜等 05 预防感染：保持伤口清洁，定期更换敷料，使用抗生素等 06 心理护理：关注患者的心理需求，提供心理支持和安慰，减轻患者的焦虑和恐惧 健康教育 01 普及急救知识：提高公众急救意识和技能 02 预防疾病：宣传健康生活方式，预防常见疾病 03 合理用药：指导患者正确使用药物，避免滥用和误用 04 心理辅导：关注患者心理需求，提供心理支持和疏导 常见护理措施 基础护理 01 保持环境整洁，通风良好 02 定期更换床单、被套、枕套等床上用品 03