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国家基本药物 临床应用指南 STGs for National Essential Drugs 外科有关疾病治疗 江西省人民医院 曾庆黎 杨修伟 1 主要内容 一、概述 二、 诊断要点 三、药物治疗 四、注意事项 2 低血容量性休克 一.概述 低血容量性休克： 是临床常见危重情况，系指各 种原因引起的全血、血浆或体液和电解质丢失导 致循环衰竭，不能维持正常的机体组织血供以及 氧和其他营养物质的供给。 根本原因为有效血容 量下降。 1.有导致血容量下降的原发疾病，同时符合休克 诊断标准； 导致血容量下降的常见原因分为出血性和非出血 性； 1)出血性原因包括：胃肠道出血、创伤性手术出血、 内出血如腹腔脏器破裂出血 2)非出血性原因包括：脱水如腹泻、呕吐、糖尿病、 利尿剂过量；积液如腹水;皮肤失水如烧伤等。 二.诊断要点 三.药物治疗 1.治疗原则： 积极纠正休克，治疗原发病 2.补充血容量： 1)补液 补液速度：先快后慢，先晶体液， 0.9%盐水； 后胶体液，如右旋糖酐。 可快速静脉滴注， 20- 40ml/min，第一日最大剂量可用至20ml/kg 。706代 血浆：一般用量500-1500ml，一日最大剂量小于33- 50ml/kg，视病情而定。初始的10-20ml ，应缓慢输入， 并密切观察。 2)血液制品：失血量大时应积极备血和输