蛛网膜下腔出血护理查房 课件.pptxVIP

蛛网膜下腔出血护理查房 内一科 赖蓉 地点： 内一科医生办公室 人员： 内一科全体护士 患者，王秀荣、女性、 62岁，于入院前4小时无明显诱因突然出现头部 剧烈疼痛，疼痛部位位于满头部，以双侧颞部及枕部颈部为主，呈持 v主诉： “头痛4+小时。 ”于2014年5月13日17时16分轮椅推入病房。入 院时体温36.8℃脉搏88次／分呼吸20次／分血压156/100㎜g 神志清C 楚，双侧瞳孔等大等圆约2.5mm，对光反射灵敏。既往有高血压病 入院诊断： 1、蛛网膜下腔出血 2、高血压病 治疗计划 入院后遵医嘱予以告病危，一级护理，卧床休息、低盐饮食、吸氧， 持续心电监测；甘露醇脱水，甘油果糖减轻脑水肿，脑蛋白水解物针 改善微循环，营养脑细胞等对症处理 续性胀痛并阵发性加剧，伴恶心、呕吐。呕吐少许胃内容物，喷射性。 病情介绍 v头颅CT示：蛛网膜下腔出血，双侧基底节区腔隙 性脑梗塞，脑梗塞 v心电图：窦性心律， ST-T改变 v检验报告示：白细胞数x10^9/L 红细胞数 3.24x10^12/L 淋巴细胞绝对值 0.34x10^9/L 谷草/谷丙 1.16 钾 2.65mmol/L 辅助检查 v意识障碍：与患者蛛网膜下腔出血有关。 v潜在并发症：(1)再出血 ( 2)肺部感染、尿路感染、便秘与长期卧 床有关。 v疼痛：头痛与脑出血，颅内压增高有关。 v生活自理缺