整形美容缝合基本操作课件.pptxVIP

整形美容基本操作 ppt课件 1 注：高效 可杀灭一切微生物。 中效 可杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、病毒、不能杀灭芽胞。 低效 可杀灭细菌繁殖体、真菌， pt 灭芽孢和病毒 消毒 2 消毒 ppt课件 3 换药目的： 1. 观察伤口 2. 去除坏死组织 3. 清洁创面 4. 引流通畅 5. 促进组织生长 换药 ppt课件 4 换药原则： 1 保持无菌 2 保护创面 3 促进伤口愈合 换药 ppt课件 5 1. 检视伤口：创面的部位大小深浅，伤口内填塞纱布的数 量，引流物有无及是否拔除或更换，是否需要扩创或冲 洗，是否需要拆线或缝合等。对所需的敷料器械药品等 先检查是否齐备。 2. 无菌准备：最好能在换药室换药。戴好口罩帽子，把患 者请到换药室，观察伤口情况(揭开纱布要沿着伤口长 轴向着自己的方向揭开，垂直揭开易使伤口再裂开)， 评估需要的器械，和敷料的数量，种类，然后去洗手后， 准备换药的物品。 夹拿器械时，镊子一定要头朝下， 不 可以翘起来，夹的顺序：先夹镊子，放弯盘中间，夹纱 布盖在上面，碘酒，酒精分放在弯盘两边，先夹碘酒棉 球后夹酒精棉球(如果先夹酒精，残存镊子的酒精夹碘 酒棉球就稀释了碘酒，影响消毒效果)。 换药前准备 ppt课件 6 换药顺序：先清洁后污染，先简单后复杂。一个病 人多个伤口也是如此。 具体操作：用手揭开外层辅料，再用镊子取内层， 若粘住用盐水棉球湿润后揭开。 两把镊子，一把 接触皮肤，一把接触辅料(两把不要接触，不要 交叉使用)。 消毒顺伤口及缝线口轻轻的沾一下， 不可来回反复地擦，然后清洁的伤口由内向外消， 化脓伤口由外向内消，最后敷盖敷料。 换药操作 ppt课件 7 ¨ 换药频率：原则上是有渗出即应换药。 ¨ 敷料选择：在开始几天伤口的生长主要是 肉芽组织的生长，它需要的是比较湿润的 环境，所以开始几天敷料可以多用几层， 保持创面的相对湿润。而到了后期，伤口 的生长主要是角质的生长，此时创面需要 相对干燥的环境，所以敷料就应该在起到 隔离作用的前提下尽可能薄。 换药操作 ppt课件 8 1. 生理盐水：有增进肉芽组织营养及吸附、冲洗创 面分泌物的作用 2. 高渗盐水：用在创面水肿较重时，能够达到局部 脱水作用。 3. 高渗葡萄糖：为一种脱水药,能增强血浆渗透压而 产生脱水作用,对于感染性创口局部营养差、创口 面积大、用其它药物换药后疗效差或无效者疗效 较为显著。并且能改善局部血液循环,改善创面周 围营养,促进创面愈合;此外，葡萄糖还具有生肌作 用,可减少创面疼痛,利于创口愈合。 换药常用药物 ppt课件 9 4. 双氧水：清洗创伤、溃疡、脓窦，松解坏死组织， 去除粘附的敷料。 5. 庆大霉素：是氨基甙类抗生素，属广谱抗生素， 对多种革兰阳性菌和阴性菌甚至绿脓杆菌都有较 强的抑菌杀菌作用。 短期应用效果较好，长期易 耐药。 6. 呋喃西林：溃疡、脓性伤口等表面消毒。 7. 胰岛素：主要应用于糖尿病患者的不愈合创口。 8. 油纱：可以提供潮湿的环境有利于创面的肉芽生 长，并可以减少组织液的渗出，早期的创面还可 以止血，但对于感染严重的创面要慎用，因其易 因为引流不畅，常加重感染。 换药常用药物 ppt课件 10 1 美容手术涉及的多为表浅部位的皮肤，故宜选用 三角针缝合，我科多选用6-0无损伤缝合针，张力 大时选用3-0缝针。 2 进针时针尖要与被缝合组织呈直角方向，沿针体 弧度推进使针体穿出组织。皮下缝合时，采用内 翻缝合：即缝针先从组织深部进针，斜向上出针， 再从对侧浅部进针，深部出针，这样打结时线结 在深部，不易显露。 3 打结时因尼龙线易滑脱，故打第一结时主张打外 科结。针距一般为3-5mm为宜，边距以与针距相 近为好，可稍短。在不需要拆线的部位，如口腔 缝合 粘膜，边距可适当减小ppt，课件以利于线结的自然脱落。1 1 4 进针的顺序应从不稳定侧向稳定侧穿过，在皮片 移植时