认识与防治缺血性卒中-课件.pptxVIP

1 目前现状： 缺血性卒中的发生率逐年上 升(占卒中的85%)，且有年轻化趋势 危害大： 高发病率、高患病率、高死亡 率、高致残率。抑郁症与血管性痴呆 缺血性卒中防治的综合效益大： 针对缺 血性卒中危险因素，如高血压病、糖尿 脏病、高血脂、吸烟等的综合防 为改善患者生活质量也大有益处 重要性-流行病学 病、心 治， 2 3 4 ICA狭窄所致TIA支架置入术前后 5 TIA，左颈内动脉系统 (TIA的概 念，诊断与鉴别诊断)； 血流动力学异常—严重的左ICA狭 窄后，体位变换导致脑灌注量下降； 解除血管梗阻，增加脑灌注量(支 架置入术)，辅以抗血小板聚集治疗。 诊断： 病因： 治疗： 病例1说明 6 54岁。 因“头晕伴视物模糊20天，加重 伴言语不清， 视物成双，行走不稳1小时”就 日下午5时： 急诊CT示左侧枕叶梗死 日下午2时： 收入院 压病史10年，不规律服药，无其他 7 男性， 诊 6月23 6月24 既往有高血 特殊病史 病 例 2 日上午9时查房： 诉夜间两次发生头晕伴视物 模糊，每次发作持续30分钟后，症状消失，但临 床查体阳性体征增多且范围增大(双侧)。 日上午11时： 轻度嗜睡，不能言语，左侧眼 裂小，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，呃逆。 日下午4时： DSA，基底动脉主干梗阻，在家 属强烈要求下行动脉内溶栓治疗(离发病96小时) ，之后因多部位