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- 2023-10-26 发布于上海
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高危患者预防深静脉血栓的护理措施
一、深静脉血栓的预防对象
大手术病人:三类、四类手术病人。
2 高危患者:①年龄》41 岁;②肥胖;③妊娠;④盆腔手术或关节置 换手术;⑤急诊剖腹产手术;⑥手术时间〉 2 小时;⑦卧床超过 72 小时以上;
⑧下肢瘫痪;⑨严重感染;⑩有 DVT/PE 病史; 二、深静脉血栓的预防护理措施
1 、高危患者评估
① 加强评估,做好高危人群宣教。
② 了解病人的全身情况和凝血情况 ,积极纠正贫血、高血压、糖尿病 及其他心血管疾病的影响。
③ 戒烟一一烟中尼古丁刺激血管收缩,影响静脉回流。
适当饮水和补充液体,积极纠正脱水 ,保持水、电解质平衡。3.护理措施
抬高下肢,早期活动,促进静脉血液回流。对大手术后的病人, 应抬高下肢 20°3~0°,下肢远端高于近端,尽量避免膝下垫枕,过度屈曲,影响静脉回流。
鼓励病人早期下床活动,早期应开始做下肢抬高训练。不能下床
者,应鼓励并督促病人在床上主动做足屈伸运动。不能主动运动者, 应由护
士或家属被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌
10 次~12 次,增加膈肌运动 ,促进血液回流。3) 鼓励并协助病人深呼吸、咳嗽咳痰。
,每小时
保持大便通畅 ,以减少因用力排便、腹压增高而致的下肢静脉回流 受
阻。
对于血液高凝状态的病人 ,手术后可遵医嘱给予静脉输注药物,以 降低血液黏稠度和防止血小板聚集。
手术的激惹反应引起血
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