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本文档共124页；当前第94页；编辑于星期一\16点44分 2.扩张 常为狭窄或梗阻引起，早期蠕动增强，继而蠕动减弱。 （三）管腔大小的改变 本文档共124页；当前第62页；编辑于星期一\16点44分 本文档共124页；当前第63页；编辑于星期一\16点44分 病变的压迫、推移和粘连可改变胃肠的位置。压迫多见于肿物。粘连与牵拉可造成位置改变且固定。 （四）位置和可动性改变 本文档共124页；当前第64页；编辑于星期一\16点44分 张力改变 高—腔窄 低—扩大 蠕动改变 强—深而快 弱—浅而慢 运动力改变 排空速度 分泌功能改变 分泌增加 空腹液增多，雪花状钡剂 （五）功能性改变 本文档共124页；当前第65页；编辑于星期一\16点44分 内 容 消化系统概述及影像检查方法 食管胃肠正常X线表现 食管胃肠基本病变X线表现 食管胃肠常见病的X线诊断 小结 一 二 三 四 五 本文档共124页；当前第66页；编辑于星期一\16点44分 急腹症 胃肠穿孔 肠梗阻 （二）食管与胃肠疾病 食管静脉曲张 胃、十二指肠溃疡 食管与胃肠肿瘤 食管胃肠常见病的X线诊断 本文档共124页；当前第67页；编辑于星期一\16点44分 胃肠穿孔 胃肠道穿孔多见于消化性溃疡、外伤及肿瘤，以胃、十二指肠溃疡穿孔最多见。 临床表现：突发的刀割样腹痛。全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张(板状腹)。 本文档共124页；当前第68页；编辑于星期一\16点44分 X线表现： 立位腹平片或透视表现为膈下游离气体，呈新月形、眉弓状透亮影。 胃肠穿孔 本文档共124页；当前第69页；编辑于星期一\16点44分 本文档共124页；当前第70页；编辑于星期一\16点44分 注意： 小肠及阑尾、胃后壁穿孔等，有时可无气腹征象， X检查未见气腹也不能排除胃肠穿孔。 子宫输卵管通气、腹部手术、人工气腹后也可见腹腔游离气体，应结合病史与胃肠穿孔鉴别。 胃肠穿孔 本文档共124页；当前第71页；编辑于星期一\16点44分 膈下游离气体 本文档共124页；当前第72页；编辑于星期一\16点44分 立位 仰卧水平侧位投照 气腹征 本文档共124页；当前第73页；编辑于星期一\16点44分 胃肠道穿孔——气腹 本文档共124页；当前第74页；编辑于星期一\16点44分 原因 机械性 动力性 血运性 单纯性 绞窄性 麻痹性 痉挛性 见于肠系膜血栓形成伴有血循环障碍和肠肌运动功能失调 只有肠道通过障碍 除肠道通过障碍外，还伴有血运障碍。 肠道本身并无器质性病变 肠梗阻 X线检查通常采用透视和平片 本文档共124页；当前第75页；编辑于星期一\16点44分 小肠肠腔阻塞后，梗阻以上肠腔扩张，充满气体和液体。 急性机械性单纯性小肠梗阻 本文档共124页；当前第76页；编辑于星期一\16点44分 X线表现： 梗阻近端小肠积气、扩张 出现高低不等和长短不一多个气液平面，呈阶梯状排列 透视下液平面随肠蠕动而上下运动 急性机械性单纯性小肠梗阻 本文档共124页；当前第77页；编辑于星期一\16点44分 本文档共124页；当前第78页；编辑于星期一\16点44分 本文档共124页；当前第79页；编辑于星期一\16点44分 食管静脉曲张 食管静脉曲张是门静脉高压症的主要表现之一，多见于肝硬化。 （二）食管与胃肠疾病 本文档共124页；当前第80页；编辑于星期一\16点44分 X线表现： 早期：食管下段黏膜皱襞稍增宽和迂曲，管壁边缘不光整。 中期：食管下段黏膜皱襞明显增宽、迂曲呈串珠状或蚯蚓状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状。 晚期：可累及食管中上段至全长，黏膜皱襞极度增宽、迂曲，腔内形成团状充盈缺损，食管张力低下，管腔扩张，排空延迟。 本文档共124页；当前第81页；编辑于星期一\16点44分 本文档共124页；当前第82页；编辑于星期一\16点44分 典型静脉曲张 本文档共124页；当前第83页；编辑于星期一\16点44分 2、食管癌 早期症状：进行性吞咽困难 分型：髓质型、蕈伞形、溃疡型、硬化型、腔内型 X线钡餐造影检查是简单而有效的诊断方法。 （二）食管与胃肠疾病 本文档共124页；当前第84页；编辑于星期一\16点44分 食管癌X线表现： 管腔狭窄 充盈缺损 黏膜皱襞破坏、消失、中断 龛影 本文档共124页；当前第85页；编辑于星期一\16点44分 管腔狭窄：局限性环状狭窄，管壁僵硬，分界清楚。 本文档共124页；当前第86页；编辑于星期一\16点44分 本文档共124页；当前第87页；编辑于星期一\16点44分 充盈缺损：腔内大小不等、边缘不规则结节状充盈缺损 本文档共124页；当前第88页；编辑于星期