哮喘的诊断和分级.pptVIP

内容提要 1 疾病基础 诊断标准及鉴别诊断 分期及分级 2 3 本文档共47页；当前第31页；编辑于星期三\3点10分 哮喘的分期 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组，支气管哮喘防治指南,中华结核和呼吸杂志, 2008,31(3):177-185 Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2009. 本文档共47页；当前第32页；编辑于星期三\3点10分 哮喘的分期—急性发作期 是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组，支气管哮喘防治指南,中华结核和呼吸杂志, 2008,31(3):177-185 Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2009. 本文档共47页；当前第33页；编辑于星期三\3点10分 哮喘的分期—慢性持续期 是指在相当长的时间内，每周均不同频度和(或)不同程度出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等) 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组，支气管哮喘防治指南,中华结核和呼吸杂志, 2008,31(3):177-185 Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2009. 本文档共47页；当前第34页；编辑于星期三\3点10分 哮喘的分期—临床缓解期 经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上 判断标准: 临床缓解＝ 临床表现(症状＋体征)＋呼吸生理学指标(肺功能) 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组，支气管哮喘防治指南,中华结核和呼吸杂志, 2008,31(3):177-185 Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2009. 本文档共47页；当前第35页；编辑于星期三\3点10分 确立缓解期概念的意义 树立医患战胜疾病的信心 在哮喘定义中，也明确提出“可经治疗或自行缓解”和“临床缓解”的概念 本文档共47页；当前第36页；编辑于星期三\3点10分 哮喘的分级 哮喘的分级 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组，支气管哮喘防治指南,中华结核和呼吸杂志, 2008,31(3):177-185 Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2009. 本文档共47页；当前第37页；编辑于星期三\3点10分 分 级 肺功能 临 床 特 点 间歇状态 （第1级） FEV1≥80%预计值或PEF≥80%个人最佳值，PEF或FEV1变异率20% 症状每周1次 短暂出现 夜间哮喘症状≤每月2次 轻度持续 （第2级） FEV1≥80%预计值或PEF≥80%个人最佳值，PEF或FEV1变异率20%～30% 症状≥每周1次，但每日1次 可能影响活动和睡眠 夜间哮喘症状每月2次，但每周1次 中度持续 （第3级） FEV160%～79%预计值或PEF60%～79%个人最佳值，PEF或FEV1变异率30% 每日有症状 影响活动和睡眠 夜间哮喘症状≥每周1次 重度持续 （第4级） FEV160%预计值或PEF60%个人最佳值，PEF或FEV1变异率30% 每日有症状 频繁出现 体力活动受限 经常出现夜间哮喘症状 病情严重程度的分级 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组，支气管哮喘防治指南,中华结核和呼吸杂志, 2008,31(3):177-185 Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2009. 本文档共47页；当前第38页；编辑于星期三\3点10分 儿童哮喘 —— 病情严重程度的分级 病情严重程度分级主要用于初次诊断和既往虽被诊断但尚未按哮喘规范治疗的患儿，作为制定起始治疗方案级别的依据 严重程度 （≥5岁） 日间症状 夜间症状/憋醒 应急缓解药的使用 活动受限 肺功能(≥5岁适用) 急性发作 (需使用全