外周神经阻滞的个人体会.pptVIP

本文档共58页；当前第30页；编辑于星期二\0点46分 本文档共58页；当前第31页；编辑于星期二\0点46分 本文档共58页；当前第32页；编辑于星期二\0点46分 本文档共58页；当前第33页；编辑于星期二\0点46分 髂筋膜间隙阻滞（三合一神经阻滞） 本文档共58页；当前第34页；编辑于星期二\0点46分 本文档共58页；当前第35页；编辑于星期二\0点46分 本文档共58页；当前第36页；编辑于星期二\0点46分 本文档共58页；当前第37页；编辑于星期二\0点46分 本文档共58页；当前第38页；编辑于星期二\0点46分 本文档共58页；当前第39页；编辑于星期二\0点46分 本文档共58页；当前第40页；编辑于星期二\0点46分 髂腹股沟、髂腹下神经神经阻滞的应用 本文档共58页；当前第41页；编辑于星期二\0点46分 外周神经阻滞的个人体会 内江市第一人民医院--蒋飞 本文档共58页；当前第1页；编辑于星期二\0点46分 神经阻滞的发展历程 传统方法：盲穿 神经刺激器定位下神经阻滞 超声引导下神经阻滞 未来方向：神经内注射？ 本文档共58页；当前第2页；编辑于星期二\0点46分 外周神经阻滞基础 区域麻醉解剖学 局部麻醉药：临床药理学和合理用药 周围神经阻滞所需器械 神经刺激仪与周围神经定位 外周神经阻滞适应症 抗凝治疗患者的区域阻滞 本文档共58页；当前第3页；编辑于星期二\0点46分 区域麻醉解剖学 1.肌间沟神经阻滞为什么尺侧阻滞不全发生率高？ 2.高位肌间沟和低位神经阻滞的适应症？ 3.肌间沟阻滞时，为什么行肱骨骨折手术时上臂内侧效果不全？ 4..腋路阻滞为什么桡侧阻滞不全？ 5.腋路阻滞时穿透法比神经刺激仪引导的阻滞效果更好？ 6.髂筋膜间隙阻滞的个人疑问 7.髂腹股沟、髂腹下神经神经阻滞的应用 8.神经刺激仪引导行神经阻滞时，要达到预期的阻滞效果，我们期待怎样的肢体运动？ 本文档共58页；当前第4页；编辑于星期二\0点46分 1.肌间沟神经阻滞为什么尺侧阻滞不全生率高？ 本文档共58页；当前第5页；编辑于星期二\0点46分 本文档共58页；当前第6页；编辑于星期二\0点46分 本文档共58页；当前第7页；编辑于星期二\0点46分 本文档共58页；当前第8页；编辑于星期二\0点46分 本文档共58页；当前第9页；编辑于星期二\0点46分 本文档共58页；当前第10页；编辑于星期二\0点46分 本文档共58页；当前第11页；编辑于星期二\0点46分 高位肌间沟和低位肌间沟（锁骨上臂丛神经阻滞）神经阻滞的适应症？ 本文档共58页；当前第12页；编辑于星期二\0点46分 本文档共58页；当前第13页；编辑于星期二\0点46分 本文档共58页；当前第14页；编辑于星期二\0点46分 本文档共58页；当前第15页；编辑于星期二\0点46分 本文档共58页；当前第16页；编辑于星期二\0点46分 本文档共58页；当前第17页；编辑于星期二\0点46分 本文档共58页；当前第18页；编辑于星期二\0点46分 本文档共58页；当前第19页；编辑于星期二\0点46分 高位肌间沟适用：阻滞范围包括肩部，上臂和肘部。肩峰表面及内侧区域的皮肤有锁骨上神经支配，此神经是颈丛的分支。肌间沟臂丛阻滞往往也可以阻滞锁骨上神经。这是因为局麻药会不可避免的从斜角肌间隙扩散到椎前筋膜，从而阻滞颈丛的分支。这种常规肌间沟阻滞并不推荐用于手部手术，因为不能阻滞下干，并且不能阻滞C8和T1神经根。 低位肌间沟适用：低位肌间沟更接近于锁骨上神经，低位肌间沟阻滞时药物更容易向下扩散而导致锁骨上神经阻滞。所以适用于手部及前臂及肘部的手术。 本文档共58页；当前第20页；编辑于星期二\0点46分 肌间沟阻滞时，为什么止血带反应重？肌间沟阻滞时，为什么行肱骨骨折手术时上臂内侧效果不全？ 肋间臂神经 臂内侧皮神经 本文档共58页；当前第21页；编辑于星期二\0点46分 本文档共58页；当前第22页；编辑于星期二\0点46分 本文档共58页；当前第23页；编辑于星期二\0点46分 本文档共58页；当前第24页；编辑于星期二\0点46分 肋间臂神经 肋间臂神经（intercost