国泰财产保险有限责任公司附加24小时意外险特别扩展条款（B）.pdfVIP

国泰财产保险有限责任公司 附加24 小时意外险特别扩展条款（B） C00013332322022063019663 本附加保险合同（以下简称“本附加险”）适用于各款责任保险合同（以下简称“主险”）。 兹经合同双方同意，本保险合同的承保时间范围扩展至保险期间内全天24 小时，而不 论是否在工作期间。被保险人之雇员在此期间因意外事故而导致的身故赔偿金、伤残赔偿金 (或自伤残发生之日起在 180 日内身故)以及因此而引起的意外医药费用，保险人承担赔偿 责任，但以本保险单明细表中列明的限额为限。本保险单所载其他条件均不变。 一、意外身故赔偿金 若被保险人的雇员自遭受意外伤害事故之日起 180 日因该事故身故的，保险人按本保 险合同载明的保险金额给付身故保险金。 就同一意外事故，若被保险人就同一雇员向保险人申请意外身故赔偿金前曾于本保险 合同意外伤残赔偿金项下获得赔付，则应给付的身故赔偿金为扣除已获赔偿金额后的余额 （如有)。 二、意外伤残赔偿金 若被保险人的雇员自遭受意外事故之日起 180 日因该事故造成《人身保险伤残评定标 准及代码》（JR/T 0083—2013，中国银行保险监督管理委员会发布(保监发[2014]6号)并经 国家标准化委员会备案的中华人民共和国金融行业标准）所列伤残程度之一者，保险人按照 该标准确定伤残级别和赔偿比例，以保险单所载的赔偿限额及赔付比例计算给付保险金。 三、意外医疗费用 若被保险人的雇员自遭受意外伤害事故，并在中华人民共和国（不包括香港、澳门及台 湾地区）境内二级或二级以上的公立医院或保险人认可的医院进行治疗，保险人就被保险人 的雇员自事故发生之日起 180 日内实际支出的符合当地基本医疗保险规定的、必要的、合 理的医疗费用在扣除免赔额后，按约定的给付比例在保险金额内给付意外伤害医疗保险金。 针对被保险人以有社保身份投保并且使用社保结算、或以有社保身份投保但未使用社保结 算、或以无社保身份投保的，投保人和保险人可分别约定免赔额和给付比例，并在保险合同 中载明。 被保险人的雇员无论一次或多次遭受意外伤害事故，保险人均按上述约定分别给付医疗 保险金，但累计给付金额以被保险人雇员的意外伤害医疗保险金额为限，累计给付金额达到 1 / 4 意外伤害医疗保险金额时，对被保险人雇员的保险责任终止。 被保险人雇员如果已从其他途径获得补偿，则保险人只承担合理医疗费用剩余部分的 保险责任。 四、责任免除 保险人对以下原因直接或间接导致被保险人之雇员身故或人身伤害不负赔偿责任： （1）战争、战乱、反叛、罢工、暴乱、动乱以及核辐射等； （2）疾病、传染病、生育、怀孕、医疗以及手术等； （3）故意自残、自杀以及因药物或酒精导致的犯罪或失常行为； （4）打架、酗酒、吸毒、精神错乱以及高危险运动； 高风险运动包括但不仅限于： -航空飞行，乘坐民航飞机除外； -使用呼吸器具的潜水活动； -足球，以业余身份参加除外； -滑翔运动； -冰上曲棍球； -摩托车竞赛； -登山、攀岩、攀崖； -跳伞； -地穴探险； -汽车竞赛； -以运动为职业； -出于商业目的使用木制家具机器； -滑水、跳水及水上竞技； -冬季运动，冰上溜石活动和溜冰除外。 本附加险条款与主险条款内容相悖之处，以本附加险条款为准；未尽之处，以主险条款 2 / 4 为准。 3 / 4 国泰财产保险有限责任公司附加24 小时意外险特别扩展条款（B） 基础费率表 本扩展类附加条款费率为主险费率的一定比例： 条款名称 基准费率 国泰财产保险有限责任公司附加24 小时意外险特别扩展