危重患者院内安全转运.pptVIP

电话通知接受科室：了解准备情况，告知时间。 负责转运的医生、护士及其他工作人员要对转运病人的病情及经过清楚。 与患者的沟通。 填好危重病人交接单。 交流沟通 本文档共44页；当前第28页；编辑于星期二\0点20分 病人的核对 设备的核对 核对 本文档共44页；当前第29页；编辑于星期二\0点20分 监测—护送人员位置 必须拉起床栏 一护士站患者头侧 另一护士站在对侧双手扶床 上下坡时保持头高位 转运 护士 护士 本文档共44页；当前第30页；编辑于星期二\0点20分 监测 看、摸、问、听 不良事件 循环系统 呼吸系统 推荐：转运期间应提供必要的监测治疗措施，转运过程中应尽可能保持原有监测治疗措施的连续性。 本文档共44页；当前第31页；编辑于星期二\0点20分 病情相关因素 设备相关因素 监测—看、摸、问、听 本文档共44页；当前第32页；编辑于星期二\0点20分 监测-病情观察及护理 严密观察病人的病情变化 转运中,护士全程陪同,始终站在病人的头侧,随时严密观察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化,重视患者的主诉,及时发现问题,如颅脑损伤昏迷的患者,途中重点观察瞳孔的变化,对光反射,同时注意有无呕吐等颅内高压症状,加强呼吸道的管理;外伤及骨折出血的患者要注意观察伤口包扎敷料渗透情况,骨折固定肢体的血循情况;内出血的患者有无休克发生,重点观察病人的皮肤湿度、神志状况等,如有病情变化应及时处理。 本文档共44页；当前第33页；编辑于星期二\0点20分 监测 记录：转运过程中患者发生的任何状况均需要如实记录。 质量控制：危重病人转运流程、质控标准 建立转运不良事件分析、报告制度。 推荐：转运过程中患者的情况及医疗行为需全程记录。 本文档共44页；当前第34页；编辑于星期二\0点20分 交接 转运的交接 录 本文档共44页；当前第35页；编辑于星期二\0点20分 论文总结 01 02 03 04 05 完善设备药物 充分评估 专业团队、专业技术 无缝交接 全面监测 安全转运的原则 本文档共44页；当前第36页；编辑于星期二\0点20分 第四部分 专家共识 本文档共44页；当前第37页；编辑于星期二\0点20分 急诊危重症患者院内转运专家共识 　　———标准化分级转运方案 本文档共44页；当前第38页；编辑于星期二\0点20分 危重患者院内安全转运ppt 本文档共44页；当前第1页；编辑于星期二\0点20分 概 述 危重病人的 安全转运 转运危险因素 目 录 3 4 3 1 2 3 专家共识 本文档共44页；当前第2页；编辑于星期二\0点20分 第一部分 概述 本文档共44页；当前第3页；编辑于星期二\0点20分 危重症病人： 危重症患者： 在原有（或没有）基础病的前提下，由于某一或某些原因造成危及患者生命，器官功能短暂或较长期发生紧急病理生理障碍，需要进行紧急和持续有效的气道管理，呼吸、循环等生命支持手段的患者。 本文档共44页；当前第4页；编辑于星期二\0点20分 危重患者转运的禁忌症 包括:心跳、呼吸骤停进行心肺复苏者，急性心包填塞可能引起心脏骤停者，腹部闭合伤致血压下降剧烈者，呼吸道梗阻可能呼吸停止者。 这些患者最好在进行紧急抢救处理或实施救命手术后再行转运。 本文档共44页；当前第5页；编辑于星期二\0点20分 第二部分 转运危险因素 本文档共44页；当前第6页；编辑于星期二\0点20分 转运危险因素 安全转运 病情因素 人员因素 物品设备因素 药品因素 交流沟通 系统因素 本文档共44页；当前第7页；编辑于星期二\0点20分 循环系统：血压异常、心律失常、动静脉栓塞； 呼吸系统：低氧血症、呼吸道高压、痰液较多、剧烈咳嗽； 中枢神经系统：烦躁、抽搐、出血、高热等。 调查结果显示，危重病人转运时发生的不良事件中，31%是与患者病情相关！最常见的问题是: 低通气、低氧、低血压, 最严重的是心跳骤停等危及生命的情况。 病情因素 本文档共44页；当前第8页；编辑于星期二\0点20分 没有安排合适的、足够的医护人员； 专业技能不熟练、责任心不强； 对风险没有预见性，不能及时有效处理意外情况。 调查结果显示，危重病人转运时只有75%配备了足够的医护人员！ 人员因素 本文档共44页；当前第9页；编辑于星期二\0点20分 缺少可携带的监护设备和相对完善的急救设备以及药品； 较常发生的与药品、设备相关的危险事件：氧气不能准确或者连续供给、没有配备简易呼吸球囊或呼吸气囊漏气、药物配备不足、静脉通路不畅或堵塞、监护仪功能异常、电池电量不足、吸引器无负压或吸引力不足！ 调查结果显示，在急诊患者转运发生的意外事件中，45.9%与设备有关！