十二指肠乳头癌的疾病查房.pptVIP

体格检查 T36.8 ℃ P 76次/分 R18次/分 BP120 / 80 mmHg 皮肤巩膜无黄染，两肺听诊呼吸音清，无明显啰音，心律齐，无杂音，腹平软，无压痛，无反跳痛，Murphy’s征（-），肝脾肋下未及，未及包块，肾区无叩痛，肠鸣音4次/分。四肢无畸形，活动正常。 本文档共54页；当前第31页；编辑于星期二\0点14分 辅助检查 胃镜提示：1.十二指肠乳头肿瘤? 2.食道炎 3.慢性浅表性胃炎伴急性炎。 本文档共54页；当前第32页；编辑于星期二\0点14分 住院经过 入院后予以二级护理，普食择期行胰十二指肠切除术，于2012-07-25日在全麻下行胰十二指肠切除+肝囊肿开窗引流术，手术顺利带回一根T管，一根留置尿管，一根胃管，空肠营养管,吻合口上，吻合口下引流管。术后密切观察病人的生命体征变化和伤口渗血情况，引流管色，量，性状等；给予禁食，吸氧，心电监护，静脉输液应用抗生素、补液及保持水、电解质平衡，抑制胰腺分泌，提供肠外营养支持；留置导尿管的通畅，并做好导管护理；给予心理护理，协助生活护理，指导病人术后早期活动；同时加强并发症的预防和观察。病人术后生命体征平稳，恢复良好，术后第5d，停吸氧，心电监护，术后第7天停导尿， 停吻口上引流管，改二级护理，予空肠营养管营养支持治疗，术后第9d，停胃肠减压，停空肠营养管，改半流质。过程中除吻合口下有脓性，余管均