普通病区护理质量评价标准.docxVIP

病区病人护理质量评价标准 标准 分值 考核办法 评分依据 扣分原因 得分 1、病人床单位整洁，病人卧位舒 适，符合病情需要。 1 查看2个病人床单位及空床，检 查落实情况 -一处未落实扣0.2分 2、住院病人佩戴腕带，腕带栏目 填写完整，信息准确，字迹清楚。 1 查看3位病人佩戴腕带情况（如 病人不愿佩戴腕带，则需有病人 拒绝佩戴腕带的记录及签名） 腕带一处不符合要求 扣0.2分，一人未戴 腕带不得分 3、落实分级护理；病人基础护理 落实。做到“三短”、“九洁” 2 查看3名一级护理病人（病人不 愿剪指甲及剃胡须，有记录不扣 分）;若一级护理病人数不够,则 查看二级护理病人。 ?处未落实扣0.3分 4、输液时勤巡视：滴速适宜：无 接头脱落，无渗漏：输液管理中无 气泡，无回血堵管：输液及更换液 体时筌全名且字迹清晰。 2 查看2位病人输液情况 一处不符合要求或不 规范扣0.2分 5、①全面评估管道情况，异常情 况有记隶。②各种引流管道妥善 固定、引流通畅。③规范使用管道 标签。④各管道按有关护理常规 护理。 2 现场查看3位病人 管道护理一处未达标 扣0.2分，不通畅扣 0.5分 6、危重病人每15-30分钟巡视1 次，认真观察病情变化：准确、及 2 有危重病人，查看2位危重.病人； 若无危重病人，查看本月2位危 一?处不规范扣0.2分 科室: 时间： 年 月 日 检查人： 总分：2