无痛病房巡讲.pptVIP

;一;;? 疼痛与运动系统密切相关 ;;;疼痛是骨骼肌肉系统最常见的症状;;;全球骨关节病发病率随年龄增长急剧上升;2010版中国骨关节炎诊断及治疗指南指出：控制疼痛是OA治疗的主要目标1;;;;;;阿片类是OA治疗的有用之选;;丁丙诺啡透皮贴剂;高效镇痛 镇痛强度是吗啡的60倍1 血浆蛋白结合力高，较低的血药浓度即可达到有效的止痛效果2 皮肤渗透力强 ;特殊人群的药代动力学稳定:无需调整剂量;老年患者及肾功能不全患者的安全性;常见不良反应;Nor慢性疼痛人群選擇;;;“The next great advancement in the practice of total joint surgery will be improvements in post-operative pain management.”;对疼痛的恐惧，也是患者不接受手术治疗方案的一个重要原因;疼痛处理 五大原则;;TKA 是一个非常疼痛的手术;必须想尽一切方式有效控制人工关节置换手术后的疼痛。 因此，采用多模式镇痛是一种合乎逻辑的方式 Gan, Spectrum of Pain, 2004 Skinner HB et al. Am J Orthop, Feb 2004 Vendittoli PA et al. JBJS, Feb 2006 Pagnano M et al. J Am Acad of Orth Surg, Mar 2006 ;改善病人的满意度 缩短住院时间 术后尽早开始功能锻炼，促进患者快速康复;PCA 泵: 越来越不受欢迎;围手术期止痛:多模式镇痛;超前镇痛（Preemptive Analgesia);;;;我们的多模式镇痛方案;04;病例及临床经验分享;04;;;一;;? 疼痛与运动系统密切相关 ;;;疼痛是骨骼肌肉系统最常见的症状;;;全球骨关节病发病率随年龄增长急剧上升;2010版中国骨关节炎诊断及治疗指南指出：控制疼痛是OA治疗的主要目标1;;;;;;阿片类是OA治疗的有用之选;;丁丙诺啡透皮贴剂;高效镇痛 镇痛强度是吗啡的60倍1 血浆蛋白结合力高，较低的血药浓度即可达到有效的止痛效果2 皮肤渗透力强 ;特殊人群的药代动力学稳定:无需调整剂量;老年患者及肾功能不全患者的安全性;常见不良反应;Nor慢性疼痛人群選擇;;;“The next great advancement in the practice of total joint surgery will be improvements in post-operative pain management.”;对疼痛的恐惧，也是患者不接受手术治疗方案的一个重要原因;疼痛处理 五大原则;;TKA 是一个非常疼痛的手术;必须想尽一切方式有效控制人工关节置换手术后的疼痛。 因此，采用多模式镇痛是一种合乎逻辑的方式 Gan, Spectrum of Pain, 2004 Skinner HB et al. Am J Orthop, Feb 2004 Vendittoli PA et al. JBJS, Feb 2006 Pagnano M et al. J Am Acad of Orth Surg, Mar 2006 ;改善病人的满意度 缩短住院时间 术后尽早开始功能锻炼，促进患者快速康复;PCA 泵: 越来越不受欢迎;围手术期止痛:多模式镇痛;超前镇痛（Preemptive Analgesia);;;;我们的多模式镇痛方案;04;病例及临床经验分享;04;;