护理工作制度与人员岗位职责.docxVIP

护理工作制度与人员岗位职责（多篇） 4、 护士长、科护士长、护理部定时检查医疗文件记录，发 现问题及时指出。 5、 出院患者的病历经整理后由护士长总检查一次，凡进入 病案室后的病历不得再借出进行重新修改。 6、 患者出院或死亡后，其病历须按规定装订，由病案室负 责保管，保存期不得少于30年。 7、 病室交班报告本，按要求记录，用完后妥善保存1年， 以备查阅。 8、 标有医疗机构的病案本、单、册以及处方，各种检查申 请报告单，证明文件等，只限于本单位使用，不得转卖、转让和 出借。其他医疗机构不得冒用。 （十六）护理病历讨论制度 1、目标 以适应护理学科发展的需要为了提高危重病人的抢救成功 率，减少各类并发症的发生，促进护理质量的提高，以适应护理 学科发展的需要。 29 2、适应范围 护理工作中出现的疑难、复杂问题，危重病人护理，急救病 人的抢救配合与护理，特大、复杂手术病人的手术期护理。 3、要求 （1） 各科必须严格执行病历讨论制度。 （2） 凡遇到危重、疑难等病例，病区护士长应及时组织科 内护士进行科内护理病例讨论，并有记录可查。 （3） 全院护理病例讨论由病区护士长提出并确定讨论时间， 由护理部组织相应科室的护理专家参加。 （4） 急诊护理病例讨论应在24小时内完成。 （5） 护理病例讨论时，护理人员必须认真负责，由病区护 士长主持，责任护士详细介绍病人的情况、已采取的护理措施、 目前存在的问题等，参与护理病例讨论人员在给病人做完护理体 查后，针对病人的情况对己实施的护理措施加以评价，对需解决 的问题用科学的护理理论予以解释并提出意见、建议、需要注意 的事情以及经验教训等。 （6） 各科室至少每个月进行护理病例讨论一次。 （7） 护理部定期检查落实情况，检查结果与科室护理质量 挂钩。 30 五、物品、药品、器械设备管理制度 （一）一般管理制度 1、护士长全面负责物品、药品、器材的领取、保管及报损 等管理工作。建立账目，定人分类保管，定期检查，做到账物相 符。 2、 各类物品指定专人管理。贵重物品每天清查核对，一般 物品每月清点。 3、 凡因违反操作规程而损坏物品，应根据医院赔偿制度处 理。 4、 管理人员应掌握各类仪器的性能和使用要求，注意保养， 提高使用率。 5、 借出物品必须办理登记手续，经手人签名。重要物品， 经护士长同意后方可借出，抢救器材一般不外借。 6、 护士长调动时必须办好移交手续，交接双方共同清点并 签名。 （二） 被服管理制度 1、 有病房根据床位数确定被服基数与机动数，每月清点。 2、 病人出、入院时，护士负责交、收被服，当面点清。 3、 脏被服放于污物车，送洗衣房清洗。 4、 各类布类物品，每月一次报损，需经护理部、中心仓库、 后勤服务中心认同可报损。 31 （三） 材料管理制度 1、医疗器械由专人负责保管，督促和协助设备科定期检查、 保养、维修，保持性能良好。 2、建立仪器操作程序卡。使用时，必须了解器械的性能， 严格遵守操作规程，用毕妥善消毒、保管。 3、精密仪器必须指定专人负责保管，用毕由保管者检查后 签名。 （四）药品保管制度 1、 护理单元药品必须经医院药房检查合格后方可使用。应 根据病种和需要保持一定数量。 2、 根据药品种类与性质，如针剂、内服、外用、剧毒药等分 类定位放谿，标志明显，每日检查，专人负责领取及保管。如发 现沉淀、变色、过期、标签模糊或经涂改者，及时清理，不得使 用。相同颜色的同类口服药和不同剂量的同类针剂药品不得混放。 3、 根据药剂科定期检查药品质量的结果，及时处理和改进 存在的问题。 4、 病人的贵重药品，应写明床号、姓名，加锁存放，不用时 及时退回药房。 5、 麻醉药品应设固定专柜，定量加锁存放，专人保管，每 班清点签名，注射时二人核对，用后登记签名并保留空安甑，残 余量须二人核对后销毁，并双签名。 32 六、继续教育制度 1、护理部负责制定和实施护理继续教育项目的年度计划， 负责继续教育证书的审查和登记工作。 2、继续教育学分分为III两类。初级职称人员每年必须取 得15分（无论I类或II类），中高级职称人员每年必须取得I类 学分10分，II类学分15分。 3、 I类学分主要通过参加国家、省、市级培训项目及自学 考试途径取得结束后发I类学分证书；II类学分取得主要通过参 加期刊学习、院内业务学习、学术会议交流、专题业务学习、学 术刊物发表论文、自学考试、临床教学等途径取得，并记录于相 关学分册上。 4、 护理继续教育对象为所有在职护理人员，每位护士每年 度必须参加护理继续教育项目学习。 5、 任职期内或审核年度内学分可以累计，跨审核度的学分 累计无效。院内业务学习予继续教育II类学分，必须本人参加学 习听课后获得，不得由他人代替。 6、 每年11月份为前一年度学分