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峨山彝族自治县中医医院 中医护理常规考试卷 科室： 姓名： 总分：100 分 得分： （答题说明：本试卷分为两个部分，第一部分为选择题，以病案形式列出，共七个病案，每个病案包括六个小问题。问1题~4 为单项选择题，每题1 分；问题5、6 为不定项选择题，每题3 分，共70 分。第二部分为判断题共10 题，每题3 分，共30 分） 一、选择题（共 70 分） 病案一 患者，男，62 岁，因糖尿病，结肠过敏，神衰入院。于治疗中出现下午低热～℃，脉搏78 次/分，呼吸16 次/分。血压120/80 毫米汞柱。临检咽稍红，扁桃腺不大，两肺呼吸音清，白细胞 8400/mm3， 中性细胞 61％，嗜酸性细胞 4％，淋巴细胞 33％，单核细胞 2%，恶寒。无汗．项背强，头痛，腿痛，鼻流清涕，口唇千，舌苔薄白，脉浮紧。 问题 1：体温恢复正常 3 日后，测量体温、脉搏、呼吸的时间是（ ） 每日 1 次，或遵医嘱执行 每 2 日 1 次，或遵医嘱执行 每 3 日 1 次，或遵医嘱执行 每日 2 次，或遵医嘱执行 问题 2：测量体重、血压的时间为（ ） 每日 1 次 每 3 日 1 次 每周 1 次 二周 1 次 问题 3：一般护理中正确的选择是（ ） 取半卧位或端坐位，并给予氧气吸入 汗出热退后，用温毛巾或干毛巾擦身，更换衣服，避免受凉 鼓励患者排痰 必要时做痰检 问题 4：饮食护理中正确的选择是（ ） 饮食以补充体力为主，食品无禁忌 饮食以辛辣为主，刺激以助出汗 饮食以清淡为主，少饮开水 饮食以清淡为主，多饮水 问题 5：护理评估包括哪些内容（ ） 体温、寒热、汗出情况 心理社会状况 饮食、生活习惯 辨证：风寒感冒 问题 6：临证施护包涵哪些内容（ ） 风寒感冒，发热、恶寒、无汗，遵医嘱针刺 项背强、头痛、腿痛，遵医嘱针刺 体质虚弱兼风寒感冒，遵医嘱艾灸 鼻塞流涕，可用热毛巾敷鼻额部或按摩迎香穴 病案二 患者，男，28 岁，身高 173 厘米，体重 73 千克，职业工人。昨夜 8 时发热，体温℃，自服克感敏一片，今晨到医院就诊，测体温℃， 脉搏 110 次/分，呼吸 20 次/分，血压 120/80 毫米汞柱，口渴，出汗， 无咳嗽，鼻涕等呼吸道症状，咽喉较红，扁桃体Ⅱ度肿大，头痛，彩超结果肝胆脾胃肠肾等都正常，胸片无异常，血常规白细胞 10^9/L， 淋巴细胞， 腹胀，便秘 3 天，恶心，无呕吐。舌尖红，舌苔白略厚， 脉数。门诊以高热原因待查收入院治疗。 问题 1：护士进行入院介绍时必须包括哪项内容（ ） 介绍医院提出的治疗方案 介绍护理等级 介绍需要进行的医学检查 介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度问题 2：评估生命体征（ ） 每日测体温、脉搏、呼吸 1 次 每日测体温、脉搏、呼吸 4 次 每 2 小时测体温、脉搏、呼吸 1 次 每 4 小时测体温、脉搏、呼吸 1 次问题 3：护理评估不包括（ ） 介绍医生、护士 伴随症状及生活自理能力 心理社会状况 辨证：表热证；半表半里证；里热证。问题 4：一般护理是指（ ） 中医内科急症一般护理常规 中医内科平症一般护理常规 中医内科时疫一般护理常规 中医外科急症一般护理常规 问题 5：对病情观察，需要做好的护理记录包括（ ） 生命体征、瞳孔、神志的变化，发现异常时及时报告医师 体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、肢体厥冷或抽搐、昏迷 高热不退、喘促、呕吐、腹泻 患者饮水、进食、饮料、果汁的量 问题 6：临症施护包括下列哪些内容（ ） 高热不退时遵医嘱用温水擦身、冰袋等物理降温、药物降温或针刺降温 高热、头痛，遵医嘱给予背部刮痧以助退热 多进热汤、多饮开水或热粥以助出汗 遵医嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反应 病案三 患者，女，33 岁，体重 55 千克，2 小时前无明显诱因感上腹部不适，感恶心并呕吐，非喷射性。呕吐物为暗红色血性液及咖啡渣样物，量约 600~800 毫升。随即感头昏，乏力，双眼发黑，心慌。患者述 5 年前因上腹部疼痛于当地医院行胃镜检查后诊断为“胃溃疡”后口服 “雷尼替丁”约 2 周症状消失后停药。近１月来因感上腹部烧灼感，自行口服果胶铋及雷尼替丁 150 毫克，2 次/日。否认肝炎病史。患者近 1 周来睡眠差，自发病来未进饮食，未排二便。查体：体温 36℃。脉搏：130 次／分，呼吸：25 次／分，血压：60/40 毫米汞柱。背入病房，平卧位，神志清楚，表情淡漠；面色苍白，唇发绀， 皮肤湿冷；腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛；肝区无叩痛，阴动性浊音阴性。肠鸣音：5 次／分。辅助检查：血常规：红细胞：×1012／ L，血红蛋白：80g／L，白细胞：×109／L 中性粒：，淋巴：。门诊以胃溃疡出血、胃穿孔待排收入院治疗。 问题 1：下列病情观察并做好护理记录不包括哪项（ ）