急性阑尾炎护理.pptVIP

急性阑尾炎护理 主讲：王倩 一.概 述 阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应，其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处。称为麦氏点，是阑尾切口的标记口。常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛，属内脏痛。 二.急性阑尾炎 急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，可在各个年龄段发病，多发于20~30岁的青年，男性发病率高于女性。若能及时，正确处理疗效好。若延误诊治，引起坏疽，穿孔。导致弥漫性腹膜炎，将危机生命。 三.病 因 1.阑尾管腔梗阻（是阑尾炎最常见病因） 2.细菌感染 ：致病菌多为各种革兰阴性和厌氧菌。 3.胃肠功能紊乱 四.病理 1.急性单纯性阑尾炎：病变只限于黏膜和黏膜下层，临床症状和体征较轻。 2.急性化脓性阑尾炎：病变扩展致阑尾壁各层并有小脓肿形成，表面覆以脓性渗出，可形成局限性腹膜炎。 3.坏疽性及穿孔性阑尾炎：阑尾腔内积脓，压力不断升高致阑尾壁血液循环障碍，容易发生穿孔，穿孔如未包裹可引起急性弥漫性腹膜炎。 4.阑尾周围脓肿：化脓 坏疽 穿孔，大网膜将阑尾包裹并粘连形成炎性肿块或脓肿。 五.急性阑尾炎转归 不同病理类型的阑尾炎可随机体防御功能强弱 治疗是否及时而有不同的转归 1.炎症消退：经过药物治疗 单纯性→ 可消退不复发; 化脓性→即使炎症消退但易复发。 2.炎症局限化：化脓 坏疽 穿孔性阑尾炎被大网膜包裹粘连，炎症局限化。 3.炎症扩散：阑尾穿孔