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- 2023-10-27 发布于河南
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医院静脉输液并发症预防与处理规范
1.发热反应
(1)预防措施。
①输液前严格检查液体质量和有效期。
②检查输液器外包装有无破损、漏气、生产日期和有效期。
③严格执行无菌技术操作。
(2)处理规范。
①立即停止输液,更换液体、输液器。
②通知医生,并遵医嘱给药。
③注意观察体温变化,寒战者保暖,高热者遵医嘱给予物理降温。
④及时报告医务处、护理部、药剂科、药学科、供应室。
⑤按规定封存液体、输液器,并送检,同时取相同批号的液体、输液器、注射器送检。
2.急性肺水肿
(1)预防措施。
①严格控制输液速度和输液量。
②对于年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全的病人需要特别慎重,并密切观察。
(2)处理规范。
①立即停止输液或输液速度降低到最低。
②立即通知医生,进行紧急处理。
③病情允许者可将病人安置于端坐位,双下肢下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。
④高流量氧气吸入(氧流量为6~8L/min),以提高肺泡内氧分压,增加氧的弥散,改善低氧血症;在湿化瓶内盛20%~30%的酒精溶液,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧状态。
⑤遵医嘱给予镇静剂、血管活性药、平喘、强心和利尿剂。
⑥必要时进行四肢轮扎,每隔5~19分钟轮流放松一侧肢体的止血带,可有效减少静脉回心血量。
⑦认真记录抢救过程。
⑧病人病情平稳后,应加强巡视,重点交班。
⑨做好心理护理,安慰
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