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医院慢性阻塞性肺病患者健康教育流程 概述 慢性阻塞性肺病是由于慢性炎症蔓延至气道远端，累及细支气管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大泡所致。常见症状为咳嗽、咳痰、喘息，随着病情加重可并发慢性肺源性心脏病和呼吸衰竭。 （一）急性期健康教育 1.休息与活动 急性期卧床休息，以减轻耗氧量，极重度患者可采取身体前倾位，使辅助呼吸肌参与呼吸。 2.饮食指导 （1）急性期患者，以流质饮食为主，进高热量、高蛋白、维生素饮食，避免辛辣刺激食物。 （2）指导患者多饮水，稀释痰液。吞咽困难的患者取坐位或头高侧卧位喂食，缓慢喂入，不可加快吞咽，防止因误吸引起窒息或肺部感染。 3.用药指导 （1）告知服用祛痰剂后不宜立即饮水，静脉滴注氨茶碱时速度宜慢，不可擅自调节滴数，以免引起恶心、呕吐或心动过速。 （2）使用雾化吸入剂时，指导患者做深呼吸运动，告知患者如何正确使用雾化吸入药物。 4.疾病相关知识指导 （1）指导有效咳嗽训练∶患者站立或取坐位，卧床患者床头抬高60°。指导患者深吸气，屏气几秒，张口连续咳嗽3声，咳嗽时发“啊哈”音，重音在“哈”上。停止咳嗽时，缩唇将余气尽量排出，缓慢深吸气重复上述动作。连做2～3次后，正常呼吸几分钟再重复上述动作。如深吸气诱发咳嗽，可继续分次吸气，使肺泡充分充气，增加咳嗽频率。告知患者只有做到有效咳嗽、咳痰，才能有助于排痰，否则