甲状腺FNA对临床的诊断价值.pptVIP

UGFNA Ultrasound Guided Fine needle aspiration 超声引导下的细针穿刺 本文档共40页；当前第1页；编辑于星期二\17点33分 细针： 指外径小于1mm的穿刺针，常用的型号20~23G (外径0.9~0.6mm)，其中22G最常用。 优点：损伤极小，并发症少，诊断敏感度 高，能非常安全的在门诊进行。 缺点：过小、过粘或坏死组织较难取样。 本文档共40页；当前第2页；编辑于星期二\17点33分 本文档共40页；当前第3页；编辑于星期二\17点33分 超声引导穿刺的优势 对临床不可触及的甲状腺结节可进行穿刺诊断 提高较大结节局部恶变可能的诊断准确率 减少并发症 本文档共40页；当前第4页；编辑于星期二\17点33分 FNA适应证 1. 常规超声图像可疑恶性的结节 微钙化/实性低回声/ 边界不清/ 形态不规则/内部回声不均匀 2. 最大长径1.0cm的结节 3. 甲状腺弥漫性病变伴局部低回声结节 4. 伴有颈部淋巴结超声影像异常 5. 18F-FDG PET显像阳性 6. 伴血清降钙素水平异常升高 7. 短期迅速增大的结节 8. 童年期有颈部放射性照射史或辐射污染接触史 9. 有甲状腺癌或甲