治疗失败的确定与二线治疗方案的更换(国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册（第5版）课件).pptxVIP

中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心 第四章 治疗失败的确定 与二线治疗方案的更换 培训电子教材 《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》 第⑤版 导读 艾滋病二线抗病毒药物治疗的目的是对既往接受一线抗病毒药 物出现治疗失败或不能耐受的艾滋病患者更换治疗方案，进一步 提高国家艾滋病抗病毒药物治疗工作质量，延长患者生命，改善 生存质量，降低艾滋病及相关疾病的病死率。 学习目标 掌握治疗失 败的确定及 鉴别 掌握HIV耐 药的定义及 检测 判断治疗失败 的二线药物更 换标准及治疗 方案 一、治疗失败的确定 二、治疗失败原因的鉴别 三、HIV 耐药及其检测 四、判断治疗失败的二线药物更换标准及方案 五、抗病毒治疗的终止 内 容 概 况 内 容 概 况 一、治疗失败的确定 第四章 一、治疗失败的确定 建议优先采用病毒学指标（病毒载量）作为判断抗病毒治疗失败的监测方法。 （二）免疫学失败 2 1 治疗失败 的确定 （一）病毒学反应 （三）临床失败 3 第四章 （一）病毒学反应 病毒载量结果是判断疗效最及时和可靠的指标。结合我国感染者治疗情况，对 于接受抗病毒治疗后的病毒学反应进行以下分类： 完全病毒抑制：即经过规律抗病毒治疗24周以上，HIV RNA水平小于 检测下限（＜50拷贝/ml）。 低病毒血症：如果开始治疗（启动或调整）24周后，HIV RNA水平在 ＞50拷贝/ml与≤1000拷