中心静脉插管的并发症及处理演示文稿.pptVIP

导管移位与张力性胸腔积液 Maisniemi KJ, Koljonen VS. Tension hydrothorax induced by central venous catheter migration in a patient with burns. Br J Anaesth 2006; 97: 423-4 次日, 呼吸循环不稳定 Vt降低, PIP升高 HR加快, CVP升高 CXR显示 张力性胸腔积液 导管尖端上移2 cm 放置胸管 引流清亮液体4 L 本文档共82页；当前第63页；编辑于星期一\12点20分 插管并发症: 病例 46岁男性因肺炎及意识障碍入院 进行详细检查, 包括 支气管镜: 肺脓肿 头颅MRI: 多发病变, 边缘增强 治疗 IV抗生素 中心静脉插管: 右侧颈内静脉 本文档共82页；当前第64页；编辑于星期一\12点20分 插管并发症: 病例 操作结束时, 穿刺部位明显出血 压迫止血 CXR显示导管位于右侧颈内静脉远端 本文档共82页；当前第65页；编辑于星期一\12点20分 插管并发症: 病例 操作结束12小时后, 患者出现构音困难, 吞咽困难及左侧偏瘫 复查头颅MRI 右侧额叶, 顶叶和颞叶新发脑梗塞灶 颈动脉超声 无颈动脉狭窄表现 导管位于右侧颈动脉内 本文档共82页；当前第66页；编辑于星期一\12点20分 插管并发症: 病例 立即拔除导管 后