死亡医学证明书填写规则详解演示文稿.pptVIP

死亡原因部分的填写要求 （1）“死亡医学证明书”第Ⅰ部分是分级填写的。 按照导致死亡的顺序填写。 每行只填一个死因。 至少a行要填一个死因。 根本死因永远填在最低一行。 时间间隔应尽量填写。 临死前的表现不需要填写。 不明确情况及症状体征一般不需填写。 优先填写更严重、更特异的疾病诊断。 损伤中毒需报告临床表现和外部原因。 本文档共47页；当前第30页；编辑于星期二\2点29分 （2）“死亡医学证明书”第Ⅱ部分可以根据情况填写。 第Ⅱ部分是对第Ⅰ部分内容的补充，用于填写促进死亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况，应根据具体情况填写。 ①填写所有促进死亡、但与第I部分死亡原因顺序无关的疾病； ②按照严重程度依次填写，无数目限制。 本文档共47页；当前第31页；编辑于星期二\2点29分 伤害、不明原因死亡、衰老、呼吸衰竭、循环衰竭、心力衰竭等要填写调查记录，以便于编码人员确定死因链与根本死因。 本文档共47页；当前第32页；编辑于星期二\2点29分 四、证明书填写实例及分析 1.临死方式的填写 2.死因顺序的填写 3.死因诊断的填写 4.时间间隔的填写 5.外部原因的填写 本文档共47页；当前第33页；编辑于星期二\2点29分 死亡医学证明书填写规则详解演示文稿 本文档共47页；当前第1页；编辑于星期二\2点29分 （优选）死亡医学证明书填写规则 本文档共47页；当前第2页；编辑于星期二\2点29分 二、死亡医学证明书的填写 第 I 部分(a)、(b)、(c)三栏，其相互之间的逻辑关系是： (C) 病（根本死因） (b)病（中介原因） (a)病（直接死因） 死亡。 各病发生到死亡的时间间隔一般是：(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短。 本文档共47页；当前第3页；编辑于星期二\2点29分 死亡卡的格式 本文档共47页；当前第4页；编辑于星期二\2点29分 必填项目 报告地区 死者姓名、性别、民族、主要职业及工种、婚姻状况、文化程度、出生日期、死亡日期、死亡地点、最高诊断单位、最高诊断依据 户籍地址及国标、死者生前常住住址及国标 死亡原因部分：（a）、根本死亡原因 填卡医生、医生填卡日期 本文档共47页；当前第5页；编辑于星期二\2点29分 死亡原因部分： 本文档共47页；当前第6页；编辑于星期二\2点29分 本文档共47页；当前第7页；编辑于星期二\2点29分 死亡原因医学证明书的填写 例1： I (a)肺脓肿 (b)大叶性肺炎 例2： I (a)肝功能衰竭 (b)胆管梗阻 (c)胰头癌 例3 ： I (a)外伤性休克 (b)多发性骨折 (c)行人被卡车撞伤（交通事故） 本文档共47页；当前第8页；编辑于星期二\2点29分 三、疾病分类：1、传染病和寄生虫病类 应尽量报告疾病的性质（急性、慢性）、病原体、传播方式、侵害部位等，eg:结核性脑膜炎，急性阿米巴痢疾，志贺菌性痢疾等 痢疾 ：应填写其性质和病原体 腹泻、胃肠炎 ：应明确指出有无传染性 破伤风 ：应尽量报告引起损伤的原因 败血症：应报告引起败血症的原因 病毒性肝炎：具体填写肝炎的性质和分型 本文档共47页；当前第9页；编辑于星期二\2点29分 2、肿 瘤 对于恶性肿瘤应明确报告原发部位，如果是继发性的恶性肿瘤致死，则必须明确写出“继发性”，并同时报告原发部位。当一个以上的原发部位时，应将最重要的原发部位首先报告。如果有关肿瘤形态学的诊断，也应同时报告。 本文档共47页；当前第10页；编辑于星期二\2点29分 2、肿 瘤 肠道恶性肿瘤：应详细报告具体部位 子宫恶性肿瘤：要区别宫颈、子宫体 胆管恶性肿瘤：要区分肝内胆管和肝外胆管恶性肿瘤 脑瘤：尽量区别“良性、恶性”或组织形态学的情况 白血病：注意填写急性、慢性等情况以及形态学情况 尽量不使用“可疑”等描述，对填写“怀疑”或“可疑” 恶性肿瘤的诊断要慎重 本文档共47页；当前第11页；编辑于星期二\2点29分 3、精 神 疾 患 精神疾患的诊断应由专业医生作出。 精神病人的自杀 ：是否处于活动期？ 精神病人的意外死亡 ：是否处于活动期 大量饮酒后突然死亡 ：需排除酒瘾综合征和自杀。 本文档共47页；当前第12页；编辑于星期二\2点29分 Eg:某女性患者，精神分裂症10年，1日前再马路上被卡车撞伤，颅脑损伤致死。