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明适应3.0ERG(视锥细胞反应) a波峰时约20ms,振幅约70uv B波峰时约70ms,振幅约300uv 反应视锥细胞功能 本文档共203页；当前第126页；编辑于星期一\18点9分 明适应3.0闪烁光反应（30Hz闪烁反应） 正弦波，正波P1波振幅约170uv 反应外周视锥细胞功能 本文档共203页；当前第127页；编辑于星期一\18点9分 视网膜电图分型 正常型ERG：波形、振幅、峰时均在正常范围 超常型ERG：波形正常，b波振幅超出正常值30%以上 低于正常型ERG：波形正常，b波振幅低于正常值30%以上 微小型ERG：波形可见，振幅远远低于正常 熄火型ERG：各波形基本消失在基线中 负“-”型ERG：波形异常，b波振幅降低，a波振幅正常，导致b/a降低 负“+”型ERG：波形异常，a波振幅增大，b波振幅正常，导致b/a降低 本文档共203页；当前第128页；编辑于星期一\18点9分 罗兰闪光ERG参考正常值范围 刺激条件 b波幅（uV） b波峰时（ms） a波幅值（uV） a波峰时（ms） O2波幅值（uV） P2波幅值（uV） 暗适应反应 326-373 73-77 6-12 34-36 ? ? 最大混合反应 500-570 48-50 150-180 26-28 ? ? OPS反应 ? ? ? ? 80-140 ? 明适应反应 88-116 30-33 30-36 20-21 ? 30Hz闪烁 ? 69-85 本文档共203页；当前第129页；编辑于星期一\18点9分 闪光ERG诊断指导 （1）熄灭型ERG：使用各种光刺激强度记录不到a、b波振幅，见于： A、 Leber先天性黑蒙； B、 视网膜发育不全； C、 视网膜色素变性； D、全视网膜脱离； E、 药物中毒：如氯喹、吩噻嗪； F、 铁锈症、铜锈症 本文档共203页；当前第130页；编辑于星期一\18点9分 闪光ERG诊断指导 （2）ERG 的a、b波下降：反应视网膜内层和外层均有损害，但严重程度未达到“熄灭型”，见于 A、视网膜色素变性的某些类型： a ERG视杆细胞反应a、b波下降幅度超过视锥细胞反应称视杆、视锥细胞变性（性连锁隐性型、常染色体隐性型、常染色体显性型），先天性静止性夜盲症I型和白点状眼底 。 b ERG视锥细胞反应a、b波下降幅度超过杆体反应称视椎视杆细胞变性（性连锁隐性型、常染色体隐性型、常染色体显性型）。 B、玻璃体出血 C、脉络膜视网膜炎 D、全视网膜光凝后 E、部分视网膜脱离 F、铁锈症、铜锈症 G、 药物中毒：吩噻嗪。 本文档共203页；当前第131页；编辑于星期一\18点9分 闪光ERG诊断指导 （3）ERG的b波下降，a波正常，提示视网膜内层功能障碍， A、先天性静止性夜盲症II型； B、 小口（Oguchi）病：延长暗适应时间，b波可恢复正常； C、青少年视网膜劈裂症 D、? 视网膜中央动脉阻塞，视网膜中央静脉阻塞。 （4）ERG视网膜视锥细胞反应异常，视杆细胞反应正常， A、全色盲； B、 进行性视锥细胞营养不良。 （5）OPs下降或消失， A、视网膜缺血状态：如糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞的缺 血型和视网膜静脉周围炎等。 B、 先天性静止性夜盲症。 本文档共203页；当前第132页；编辑于星期一\18点9分 多焦ERG mfERG 结果中主要观看描计阵列（原始阵列）和3D图 主要用于黄斑病变的功能测定，后极部局部病灶区的功能测定，以及药物或手术治疗前后功能恢复的评价 本文档共203页；当前第133页；编辑于星期一\18点9分 右眼接触镜 左眼接触镜 右眼外眦部 左眼外眦部 额中央 或耳垂 多焦ERG电极位置 本文档共203页；当前第134页；编辑于星期一\18点9分 多焦ERG检查要点 右眼接1通道，左眼接2通道 充分散瞳(7mm)，应在有适中照明的房间内进行预适应及检查 调整刺激器或座位高度使受检者坐得舒适，调整托架使眼睛在镜架中心 嘱咐受检者关闭手机，拔掉升降台电源 单眼检查，使受检眼位于屏幕中央，矫正受检眼的视力，另眼可用黑片遮盖嘱咐受检者睁大眼睛，注视屏幕中央固视点，尽量少眨眼 最好先用演示模式，让受检者学习和适应 设置程序每4段自动暂停