演示文稿产肠杆菌科细菌感染的治疗.pptVIP

根据病情分层治疗国内ESBLs菌株感染治疗 1. 严重感染的病人：碳青霉烯类； 2. 轻中度的感染：可选择复合制剂（舒普深等），应用时剂量应加大；疗效不佳 时可改碳青霉烯类； 3. 头霉素也可应用，但耐药比国外严重； 4. 环丙沙星85%左右耐药；阿米卡星50%左右耐药。 本文档共66页；当前第57页；编辑于星期一\16点54分 临床病例 患者曹××，女，70岁， 发热、呕吐伴腹泻2天，就诊肠道门诊 血常规：WBC 22.4*10^9/L，N 93.7% CRP:258.5mg/L 临床诊断是： 细菌感染性腹泻继发败血症 本文档共66页；当前第58页；编辑于星期一\16点54分 临床病例 PCT：20.8ng/ml 肾功能：Bun 11.21mmol/L，Cr 236umol/L 大便常规 本文档共66页；当前第59页；编辑于星期一\16点54分 治疗及体温变化 头孢曲松2g，q12h 碳青霉烯类（泰能0.5g，q8h） 本文档共66页；当前第60页；编辑于星期一\16点54分 年龄60岁以上 女性 糖尿病 反复的尿路感染 卫生保健相关感染 之前抗菌药物的应用 特别的抗菌药物：氨基青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类 侵袭性泌尿道操作 ARCH INTERN MED/VOL 168 (NO. 17), SEP 22, 2008 社区获得性产ESBLs大肠埃希菌感染－危险因