社区获得性肺炎的诊治谈胜国演示文稿.pptVIP

1)住院的指征 四、CAP病情评估 1.慢性阻塞性肺疾病; 2.糖尿病; 3.慢性心、肾功能不全; 4.恶性实体肿瘤或血液病; 5.获得性免疫缺陷综合征(AIDS); 6.吸人性肺炎或存在容易发生吸人的因素; 7.近1年内曾因CAP住院; 8.精神状态异常; 9.脾切除术后; 10.器官移植术后; 11.慢性酗酒或营养不良; 12.长期应用免疫抑制剂。 2、存在某些基础疾病或相关因素之一: 本文档共56页；当前第31页；编辑于星期二\4点4分 四、 CAP病情评估 1)住院的指征 ①呼吸频率30次/min; ②脉搏120次/min; ③动脉收缩压90 mmg(1mmHg=0.133kPa); ④体温40℃或35℃; ⑤意识障碍; ⑥存在肺外感染病灶,如败血症、脑膜炎。 3、存在以下异常体征之一: 本文档共56页；当前第32页；编辑于星期二\4点4分 ①WBC＞20×109/L， 或＜4×109/L， 或计数＜1×109/L ②呼吸空气时 PaO2＜60 mmHg PaO2/FiO2＜300 或PaCO2＞50 mmHg ③Scr＞106 μmol/L 或BUN＞7.1 mm ④Hb＜90 g/L 或HCT ＜30% ⑤血浆白蛋白＜25 g/L；