呼吸功能不全病理生理学.pptVIP

（优选）呼吸功能不全病理生理学 本文档共38页；当前第1页；编辑于星期二\11点35分 呼吸过程 外呼吸（肺通气和肺换气） 气体在血液中的运输 内呼吸（组织换气） 本文档共38页；当前第2页；编辑于星期二\11点35分 呼吸全过程 本文档共38页；当前第3页；编辑于星期二\11点35分 概念与分类 1. 呼吸功能不全（respiratory insufficiency） 由于外呼吸功能严重障碍，以致机体在静息时不能维持足够的 气体交换，导致动脉血氧分压降低伴（或不伴）动脉血二氧化 碳分压升高。 呼吸衰竭 (Respiratory failure) 一、概念与分类（concept classification） 没有明显的临床症状，但当体力负荷增加时PaO2才明显降低 或伴有PaCO2水平增高。 本文档共38页；当前第4页；编辑于星期二\11点35分 2. 呼吸衰竭（respiratory failure） 在海平面静息状态吸入空气的情况下，由于肺通气和（或）换气功能的严重障碍，以致PaO2低于8.0kPa（＜60mmHg），伴或不伴有PaCO2 高于6.67kPa（50mmHg）的病理过程。 诊断标准：PaO2 60mmHg（8kPa） with or without PaCO2 50mmHg（6.67kPa） RFI = PaO2/FiO2 ≤ 300 Respiratory failure is a syndrome in which the respiratory system fails in one or both of its gas exchange functions: oxygenation and carbon dioxide elimination. In practice, respiratory failure is defined as a PaO2 value of less than 60 mm Hg while breathing air or a PaCO2 of more than 50 mm Hg. PO2 Hb氧饱和度（％） 本文档共38页；当前第5页；编辑于星期二\11点35分 3．分类（classification） （1）按PaCO2 分类（according to PaCO2） ■Ⅰ型呼吸衰竭（hypoxemic respiratory failure） a PaO2 of less than 60 mm Hg with a normal or low PaCO2. Cause of：Edema, Vascular disease, Chest Wall Pleural disease. ■Ⅱ型呼吸衰竭（hypercapnic respiratory failure） a PaO2 low 60 mm Hg and PaCO2 of more than 50 mm Hg. Cause of：Airway obstruction, Neuromuscular disease. 概念与分类 本文档共38页；当前第6页；编辑于星期二\11点35分 （4）按发病速度分类（according to duration） ■急性呼吸衰竭（acute respiratory failur）. ■慢性呼吸衰竭（chronic respiratory failure）. （3）按原发部位分类（according to primary site） ■中枢性呼吸衰竭（ central respiratory failure）. ■非中枢性呼吸衰竭（non-centrol respiratory failure）. （2）按发病机制分类（according to pathogenic mechanism） ■通气障碍型（ ventilatory disorders ）. ■换气障碍型（ gas exchange disorders ）. 本文档共38页；当前第7页；编辑于星期二\11点35分 通气障碍 换气障碍 呼吸衰竭 阻塞性通气障碍obstructive ventilatory disorders 限制性通气障碍r