WS_T 364.4-2023 卫生健康信息数据元值域代码 第4部分：健康史.docxVIP

ICS?11.020 CCS?C?07 WS 中?华?人?民?共?和?国?卫?生?行?业?标?准 WS/T?364.4—2023 代替?WS?364.4-2011 卫生健康信息数据元值域代码 第?4?部分：健康史 Codes?standard?for?value?domain?of?health?data?element— Part?4:?Health?history 2023?-?10?-?07?发布 2024?-?04?-?01?实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会?发?布 WS/T?364.4—2023 前??言 本标准为推荐性标准。 本标准是?WS/T?364—2023《卫生健康信息数据元值域代码》的第?4?部分。WS/T?364—2023?已经发 布了以下部分： ——第?1?部分：总则 ——第?2?部分：标识 ——第?3?部分：人口学及社会经济学特征 ——第?4?部分：健康史 ——第?5?部分：健康危险因素 ——第?6?部分：主诉与症状 ——第?7?部分：体格检查 ——第?8?部分：临床辅助检查 ——第?9?部分：实验室检查 ——第?10?部分：医学诊断 ——第?11?部分：医学评估 ——第?12?部分：计划与干预 ——第?13?部分：卫生健康费用 ——第?14?部分：卫生健康机构 ——第?15?部分：卫生健康人员 ——第?16?部分：药品与医疗器械 ——第?17?部分：卫生健康管理 本标准代替?WS?364.4—2011《卫生信息数据元值域代码?第?4?部分：健康史》。与?WS?364.4—2011 标准相比，除编辑性修改外，主要技术变化如下： ——CV02.10.004?出生缺陷儿结局代码表值含义“活产”改为“存活”；值含义“死胎”改为“死胎死 产”；值含义“死产”改为“0~6天死亡”；值含义“七天内新生儿死亡”改为“7~27天死亡”；新增值含义“28~42 天死亡”（见表4）。 本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询。由国家 卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责业务管 理、法规司负责统筹管理。 本标准主要起草单位：国家卫生健康委统计信息中心、华中科技大学同济医学院附属同济医院、华 中科技大学、中国人民解放军空军军医大学。 本标准主要起草人：胡建平、吴士勇、李岳峰、张晓祥、沈丽宁、庹兵兵、任宇飞、王霞、杨鹏、 杨喆。 I 值 值含义 1 父母 2 祖父母 3 外祖父母 9 其他 WS/T?364.4—2023 卫生健康信息数据元值域代码 第?4?部分：健康史 1?范围 本标准规定了反映卫生服务对象既往健康与患病及接受医疗保健服务的数据元值域代码。 本标准适用于卫生领域对服务对象健康史信息的表示、交换、识别和处理。 2?规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 标准。 WS?364.1?卫生信息数据元值域代码?第?1?部分：总则 3?术语和定义 WS?364.1?中界定的术语和定义适用于本标准。 4?代码表 4.1?家族近亲婚配者与本人关系代码 家族近亲婚配者与本人关系代码规定了婚前保健服务和出生缺陷监测对象家族中近亲婚配者与本 人血缘关系的代码。 采用?1?位数字顺序代码，从“1”开始编码，按升序排列。见表?1。 表1?? 表1?? CV02.10.001?家族近亲婚配者与本人关系代码表 4.2? 妊娠终止方式代码 采用?2?位数字顺序代码，为?2?级代码表，从“1”开始编码，按升序排列。见表?2。 1 值 值含义 1 自然流产 2 人工流产 21 负压吸引、钳刮术流产 22 药物流产 3 阴道自然分娩 31 会阴切开 32 会阴未切 4 阴道手术助产 41 产钳助产 42 臀位助产 43 胎头吸引 49 其他阴道手术助产 5 剖宫产 51 子宫下段横切口剖宫产 52 子宫体剖宫产 53 腹膜外剖宫产 9 其他 值 值含义 1 阴道自然分娩 11 会阴切开 12 会阴未切 2 阴道手术助产 21 产钳助产 22 臀位助产 23 胎头吸引 3 剖宫产 31 子宫下段横切口剖宫产 32 子宫体剖宫产 33 腹膜外剖宫产 9 其他 WS/T?364.4—2023 表2? CV02.10.002 表2? CV02.10.002?妊娠终止方式代码表 分娩方式代码规定了在妇女孕产史中分娩方式的类别和代码。 采用?2?位数字顺序代码，为?2?级代码表，从“1”开始编码，按升序排列。见表?3。 表3?? 表3?? CV02.10.003?分娩方式代码表 4.4? 出生缺陷儿结局代码