WS_T 363.10-2023 卫生健康信息数据元目录 第10部分：医学诊断.docxVIP

WSICS 11.020 WS CCS C?07 中?华?人?民?共?和?国?卫?生?行?业?标?准 WS/T?363.10—2023 代替?WS?363.10-2011 卫生健康信息数据元目录 第?10?部分：医学诊断 Health?data?element?dictionary— Part?10:?Diagnosis 2023?-?10?-?07?发布 2024?-?04?-?01?实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会 发?布 WS/T?363.10—2023 前??言 本标准为推荐性标准。 本标准是WS/T?363—2023《卫生健康信息数据元目录》的第10部分。WS/T?363—2023已经发布了 以下部分： ——第1部分：总则 ——第2部分：标识 ——第3部分：人口学及社会经济学特征 ——第4部分：健康史 ——第5部分：健康危险因素 ——第6部分：主诉与症状 ——第7部分：体格检查 ——第8部分：临床辅助检查 ——第9部分：实验室检查 ——第10部分：医学诊断 ——第11部分：医学评估 ——第12部分：计划与干预 ——第13部分：卫生健康费用 ——第14部分：卫生健康机构 ——第15部分：卫生健康人员 ——第16部分：药品与医疗器械 ——第17部分：卫生健康管理 本标准代替?WS?363.10—2011《卫生信息数据元目录?第?10?部分：医学诊断》。与?WS?363.10— 2011?相比，除编辑性修改外，主要技术变化如下： ——规范性引用文件删除2个，新增5个（见第2章）； ——修订了60个数据元（见4.2），其中： ? 修订数据元名称?21?个，包括：会阴裂伤情况代码?、肝衰竭分类代码、过敏源代码、西 医疾病诊断代码、出院其他诊断西医疾病代码、死亡诊断西医疾病代码、根本死因西医 疾病代码、直接死亡原因西医疾病代码、伤害诊断西医疾病代码、职业病诊断西医疾病 代码、西医疾病诊断名称、修正诊断西医疾病名称、慢性?HBV?感染临床诊断分类代码、 慢性乙型肝炎的临床分级代码、确定诊断日期、根本死亡诊断依据类别代码、预防接种 异常反应发生日期时间、孕产妇死因分类代码、明确诊断检查项目描述、严重精神障碍 诊断名称代码、检查及治疗可能引起的并发症及风险； ? 修订数据元定义?59?个，包括：?5?岁以下儿童死因分类代码、病毒性肝炎类型代码?、会 阴裂伤情况代码?、产时并发症代码?、尘肺类别代码、出生缺陷类别代码、出生缺陷确 诊时间类别代码、出生缺陷诊断依据代码、传染病名称代码、放射性疾病的分度代码、 放射性疾病的分期代码、肺结核诊断结果代码、肺外结核部位代码、肝衰竭分类代码、 过敏源代码、西医疾病诊断代码、死亡诊断西医疾病代码、根本死因西医疾病代码、直 接死亡原因西医疾病代码、伤害诊断西医疾病代码、职业病诊断西医疾病代码、肿瘤诊 断代码、结核病合并症代码、慢性?HBV?感染临床诊断分类代码、慢性乙型肝炎的临床 分级代码、农药中毒原因类型代码、乳糜尿发作诱因代码、伤害性质代码、伤口愈合状 况代码、首次确诊晚期血吸虫病病例类型代码、根本死亡诊断依据类别代码、胎方位代 码、胎先露类别代码、新生儿并发症代码、新生儿黄疸程度代码、血吸虫病感染方式代 码、血吸虫病合并症代码、预防接种后不良反应临床诊断代码、孕产妇死因分类代码、 诊断结核病类型代码、诊断状态代码、职业病种类代码、职业性放射性疾病代码、中医 体质分类代码、肿瘤?TNM?分期代码、肿瘤临床分期代码、肿瘤学分类代码、肿瘤诊断 I WS/T?363.10—2023 依据代码、严重精神障碍诊断名称代码、住院者疾病状态代码、检查及治疗可能引起的 并发症及风险、出院其他诊断西医疾病代码、尘肺期别代码、西医疾病诊断名称、修正 诊断西医疾病名称、躯体疾病名称、确定诊断日期、预防接种异常反应发生日期时间、 诊断日期； ? 修订数据元值的数据类型?2?个，包括：预防接种异常反应发生日期时间、职业性放射性 疾病代码； ? 修订数据元表示格式?16?个，包括：西医疾病诊断代码、出院其他诊断西医疾病代码、 死亡诊断西医疾病代码、根本死因西医疾病代码、直接死亡原因西医疾病代码、伤害诊 断西医疾病代码、职业病诊断西医疾病代码、肿瘤诊断代码、西医疾病诊断名称、修正 诊断西医疾病名称、新生儿并发症代码、预防接种异常反应发生日期时间、明确诊断检 查项目描述、职业性放射性疾病代码、肿瘤?TNM?分期代码、肿瘤学分类代码； ? 修订数据元允许值?13?个，包括：尘肺类别代码、西医疾病诊断代码、出院其他诊断西 医疾病代码、死亡诊断西医疾病代码、根本死因西医疾病代码、直接死亡原因西医疾病 代码、伤害诊断西医疾病代码、职业病诊断西医疾病代码、肿瘤诊断代码、职业病种类 代码、职业性放射性疾病代码、肿瘤?TNM?分期代码、