临床输血管理考核制度及考核办法.docxVIP

临床输血管理核查制度及考查方法 临床输血管理核查制度及考查方法 临床输血管理核查制度及考查方法 临床输血管理核查制度1、依据《医疗机构临床用血管理方法》和《临床输血技术规范》建立建全各种工作制度，要求各级工作人员认识和掌握，临床输血管理委员会受权各部门或科室按期对临床用血状况进行质量检查，检查结果纳入医疗质量管报，按期宣告。2、各用血科室输血管理员每个月负责对本科室医师临床用血状况进行核查、议论，针对存在的问题进行解析，拟定整顿措施，核查结果与医师个人业绩核查挂钩。3、输血科负责临床使用全血、成份血的审查和发放，以年度为单位拟定临床用血计划、临床成份输血目标，每个月、每季度、每年对临床用血状况进行统计解析并上报输血管理委员会。4、医务处按期按科室随机抽取输血病历，对成份输血状况、输血吻合率、输血前议论及输血后疗效议论、大批输血等进行解析、解析结果全院公示，对血液制品使用不妥的临床科室提出指导性建议。5、临床输血管理委员会按期对临床输血工作进行督查检查，检查结果计入科室和用于个人业绩核查与用血权限的认定，连续三次核查不合格者撤消申请用血资格，由医务处和所在科室负责对其进行相关培训，经考试合格后重新获得用血权限。6、睁开临床输血的教育和培训，每年组织《医疗机构临床用血管理方法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规的培训，对医生法规认识状况进行核查，要点核查医生对成份输血指征，各种成份血