感染性休克护理查房340.pptVIP

CRP 本文档共72页；当前第31页；编辑于星期二\14点57分 4、病情演变——肝脏凝血系统 入科时因血压低灌注不足，肝酶及胆红素稍高。随着休克改善恢复正常。 入科时凝血指标：PT 23.1s ， APTT 108.9s,PTA 28%，INR 1.94 ，FIB 4.2 ，FDP 39.6 D-D二聚体 11.72。 经过抗休克及补充血浆、冷沉淀等治疗后，PT及APTT恢复正常。INR 1.81 ,PTA58%，FIB 3.8 ，FDP 33 ,D-D二聚体 12.84。 本文档共72页；当前第32页；编辑于星期二\14点57分 4、病情演变——肾脏系统 入科时肌酐尿素氮升高，考虑休克所致，休克改善后，尿量30ml/h，肌酐及尿素氮进行性升高，12日行CRRT治疗。 目前尿量约80-100ml/h，肌酐310umol/l（每日升高10-20）。尿素氮33.71mmol/l（消化道出血）。 本文档共72页；当前第33页；编辑于星期二\14点57分 4、病情演变——内分泌系统 既往20多年前第二胎后患者闭经。未明确提供产后大出血病史。家属述在家中常有精神萎靡，喜卧床，发病前1月因“感冒”卧床休息月余。 查体：会阴及腋下无毛发分布。下肢皮肤角质化。 实验室检查：T3-T4为O， FT3-FT4，TSH均降低。 性激素：促卵泡素、促黄体素降低。