儿科常见穿刺腰椎穿刺演示文稿.pptVIP

治疗 经胸腔穿刺排出积液或积气 脓胸时需要抽液治疗 胸腔内注入药物 本文档共64页；当前第31页；编辑于星期三\1点10分 操作方法 穿刺定位 术前X线、超声检查定位 利用叩诊音最使出——穿刺点 常用穿刺点；肩胛角下7-8肋间隙 腋中线第5-6肋间隙 腋后线第7-8肋间隙 气胸时；第二肋间隙、胸骨旁1-2cm处 本文档共64页；当前第32页；编辑于星期三\1点10分 穿刺体位 较大年龄患儿取反座 双手放靠背椅子上 婴幼儿或危重病人可竖抱或卧位 本文档共64页；当前第33页；编辑于星期三\1点10分 操作步骤 消毒、戴手套、铺巾 局部麻醉，要达胸膜层 胸腔穿刺针尾端附有一短橡皮管 穿刺前用血管钳夹住橡皮管 进入胸膜腔后接上空针 每吸满一管，橡皮管夹牢后再取下针管 气胸者可接闭合引流瓶 术毕取针，用消毒纱布覆盖胶布固定 本文档共64页；当前第34页；编辑于星期三\1点10分 注意事项 穿刺进针时要紧贴下一肋骨的上缘，避免损伤肋间神经和血管 操作慢、不宜太深，防止损伤肺泡 穿刺时病人出现剧烈咳嗽，立即停止操作 大量抽液时要缓慢，每次量根据小儿年龄而定 本文档共64页；当前第35页；