从急诊角谈重症肺炎诊治.pptVIP

细菌 MIC 美罗培南 亚胺培南 多利培南 所有肠杆菌科细菌 MIC50 ≤0.03 0.12 ≤0.03 MIC90 0.06 1 0.12 ESBL MIC50 ≤0.03 0.12 0.06 MIC90 0.12 0.5 0.25 CIPRE MIC50 0.03 0.12 0.03 MIC90 0.25 1 0.5 美罗培南对耐药的肠杆菌科细菌MIC低 Kone′ Kaniga, et al. AAC 2010; 54 (5): 2119-2124 CIPRE：环丙沙星耐药的肠杆菌科细菌 本文档共50页；当前第28页；编辑于星期三\0点36分 铜绿假单胞菌，美罗培南的MIC更低，敏感率更高 CMSS 2012,王辉等,中华医学杂志,2013,Vo93.No18,1388－1396 新折点 新这点：（M100-S22）：≤2 4 ≥8 本文档共50页；当前第29页；编辑于星期三\0点36分 不同抗生素治疗产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌引起的菌血症21天病死率比较 Tumbarello et al, Antimicrob Agents Chemother 51: 1987 – 94, 2007 定义：首次血培养阳性， 72小时后应用体外敏感的抗菌药物进行初次治疗 本文档共50页；当前第30页；编辑于星期三\0点36分 产ESBL肠杆菌感染的单药首选：