神经系统疾病常见症状护理.pptVIP

2、身心状况 ⑴症状 ①头痛：最早、剧烈，夜间、睡眠加重 ②呕吐：喷射状，与进食无关，呕吐后不缓解 ③视力下降或失明 ④意识障碍 本文档共93页；当前第63页；编辑于星期二\4点19分 ⑵体征 1）急性颅内压增高表现 ①意识障碍 ②视乳头水肿（重要体征） ③库欣反应(Cushing征) ： 呼吸深慢、脉搏慢而有力、血压升高（两慢一高） ↓ 血压下降、脉搏细弱、呼吸呈潮式或不规则 ↓ 呼吸、心跳停止 本文档共93页；当前第64页；编辑于星期二\4点19分 2）小脑幕切迹疝的临床特征： ①剧烈头痛、反复呕吐、躁动不安 ②颅内高压代偿征象(Cushing征)：血压逐渐增高、脉搏缓慢宏大、呼吸深慢等生命体征改变的进行性意识障碍 ③同侧瞳孔散大 ④对侧肢体瘫痪、病理反射阳性 ⑤去大脑强直 本文档共93页；当前第65页；编辑于星期二\4点19分 本文档共93页；当前第66页；编辑于星期二\4点19分 （3）程度 以肌力表示，分6级 （0~5级） 肌力是指随意运动时， 肌肉收缩的力量 本文档共93页；当前第31页；编辑于星期二\4点19分 肌力评估 0级： 肌肉无任何收缩（完全瘫痪）。 1级： 肌肉可轻微收缩，但不能产 生动作（不能活动关节） 2级： 肌肉收缩可引起关节活动， 但不能抵抗地心引力抬起 3级： 肢体能抵抗重力离开床面， 但不能抵