上消化道出血原因表现诊断和治疗附高清内镜演示文稿.pptVIP

EST术后出血 本文档共72页；当前第30页；编辑于星期一\22点52分 食管贲门黏膜撕裂综合征 剧烈呕吐、腹内压骤增 贲门、食管远端粘膜、粘膜下层纵向撕裂大出血 急诊内镜可发现 本文档共72页；当前第31页；编辑于星期一\22点52分 本文档共72页；当前第32页；编辑于星期一\22点52分 食管贲门粘膜撕裂伤伴出血 本文档共72页；当前第33页；编辑于星期一\22点52分 恒径动脉综合症 本文档共72页；当前第34页；编辑于星期一\22点52分 毕II式术后出血 本文档共72页；当前第35页；编辑于星期一\22点52分 胃血管增生不良 本文档共72页；当前第36页；编辑于星期一\22点52分 临床表现 呕血、黑便 失血性周围循环衰竭 氮质血症 发热 血象 60岁以上患者死亡率高于中青年人 本文档共72页；当前第37页；编辑于星期一\22点52分 呕血与黑粪 是上消化道出血的特征性表现 均有黑粪，但不一定有呕血取决于出血部位、量及速度 呕血多为咖啡色或棕褐色，量大可为鲜红色或伴血凝块 与下消化道出血相鉴别 本文档共72页；当前第38页；编辑于星期一\22点52分 失血性外周循环衰竭 程度随出血量多少而异 脉搏细速、血压下降，收缩压在10.7KPa (80mmHg)以下，呈休克状态 外周血量不足，血管收缩，皮肤湿冷，呈灰白色或紫花斑，体表浅静脉塌陷；可出现精神委靡、烦躁不安，重者反