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康复概论 现代医疗的四大板块： 预防医学临床医学康复医学保健医学 康复 预防 临床 保健 康复医学概念 康复医学——是医学一个新分支的学科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括电、光、热、声、机械设备和主动活动）以诊断、治疗和预防残疾 和疾病（包括疼痛），研究使病、伤、残者在体 格上、精神上、社会上、职业上得到康复，消除 或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留功能，恢复 其生活能力，工作能力以重新回归社会。 康复医学的发展 临床医学与康复医学 中国现代康复 我国康复医学起步较晚，但我国以独特的中西医结合的康复医学与世界现代康复医学潮流相汇合，积极开展国外学术交流，发展较迅速。目前各地 已建设起一批康复中心，康复医学院、康复医学 门诊，并开展多层次的康复医学教育计划，培养 大批康复医学专业人才。 康复团队 康复的服务对象 长期功能障碍患者 残疾人 各种慢性病患者 老年人 急性病恢复期患者 康复的三级预防 一级：预防损伤或疾病，避免残疾发生过程。 二级：损伤或疾病已发生，预防合并症、功能障碍及继发残疾。 三级：残疾已发生，积极防止残疾恶化过程。 康复医学内容 康复基础学 康复评定学 康复治疗学 康复临床学 社区康复学 康复评定学 康复评定——是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、范围、严重程度和预后。 康复评定目的 掌握残障情况 设定康复目标 制定治疗方案 判断治疗效果 预测功能转归 鉴定功能状况 康复评定内容 感觉功能评定 日常生活活动能力评定神经电生理检查 运动功能评定 脑高级功能评定 社会功能评定 运动功能评定 肌张力评定 关节活动度评定 平衡与协调功能评定 肌力评定步态分析 心肺运动试验 肌张力评定 指在安静休息状态下，肌肉所保持紧张状态的程度。是维持身体各种姿势以及正常活动的基础。 低张和痉挛 改良Ashworth评定法 0、1、1+、2、3、4级 日常生活活动能力评定 日常生活活动能力（ADL)是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。 分类： 基础性日常生活活动（BADL）工具性日常生活活动（IADL） ADL的评定方法很多，常用的标准化PADL评定方法有：Barthel指数、Katz指数、 Kennv自理评定和PULSES等。 改良Barthel指数 康复治疗的基本原则 因人而异 循序渐进 持之以恒 全面康复 主观能动