食管癌的护理查房肿瘤三科ppt课件.pptxVIP

食管癌的护理查房肿瘤三科 一、相关知识 § 食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成 的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、 浸润癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重 要癌前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十 几年。正因为如此，一些食管癌可以早期发现并可完全 治愈。对于吞咽不畅或有异物感的患者应尽早行胃镜检 查以便发现早期食管癌或癌前病变 。 食管癌的定义 右颈总动脉 气管 头臂干 主动脉弓- 右主支气管 食管 主动脉胸部 贲门 主动脉腹部 解剖结构 第一狭窄 第二狭窄 第三狭窄 § 1.早期 在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎 感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有 停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时 重，进展缓慢。 § 2. 中晚期 食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半 流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液 和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示 为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症症水水肿肿暂 时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好 转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经节， 可产生Horner综合征；若侵入气管、支