手外伤临床诊疗课件.pptxVIP

手外伤 学习重点 n 解剖 n 物理检查 n 是基础，必须掌握。 n 治疗原则、步骤 n 解剖 n 手的位置 n 前臂及手部肌肉、肌腱的功能及解剖 n 上肢神经及其支配范围 学习重点 n 物理检查 n 血供的判断 n 肌腱损伤的检查 n 神经损伤的检查 学习重点 n 治疗原则、步骤 n 急救 n 早期处理 n 二期处理 n 术后处理 学习重点 前言 60年代的 断指再植 陈中伟、于 中嘉 前言 90年代的 臂丛神经 损伤 顾玉东 21世纪 我 们 医 院 目前的情 况 解剖和生理概要 手部骨关节可按 其功能分为四组： 手的固定部分 第二、 三掌骨、小 多角骨和头状骨 ■ 拇指及其掌骨和 大多角骨 ■ 示指 其余部分 第二组是拇指及其掌骨和大多角骨，具有较 大的活动幅度。大鱼际肌群、拇指的伸、屈 及收、展肌，均附着于此组上，使拇指能收、 展、屈和对掌。对手的功能起重要的作用， 这是人类在劳动过程中手部进化的特征，从 手的整体功能来说，拇指占一半。故拇指受 伤时，应该千方百计予以修复。 第一组是手的固定部分。包 括第2、3掌骨、小多角骨和 头状骨。它们有坚强的韧带 固定，成为手活动的中心和 支拄。其他三组均围绕此组 而活动，故矫治手部畸形， 要先恢复第一组的正常解剖 形态，才考虑其他部分。 第三组是示指，它有单独