消化系统细菌感染课件.pptxVIP

消化系统细菌感染课件 41、俯仰终宇宙，不乐复何如。 42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。 43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。 44、欲言无予和，挥杯劝孤影。 45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。 大肠(专性厌氧菌占 90%~95%) ：类杆菌、 双歧杆菌、 大肠杆菌、 厌氧性链球菌、粪链 球菌、葡萄球菌、 白 色念球菌、乳酸杆菌、 变形杆菌、破伤风杆 菌、产气荚膜杆菌等。 口腔菌群： 链球菌 (甲 型或乙型)、 乳酸杆菌、 螺旋体、梭形杆菌、 白 色念球菌、(真菌)表 皮葡萄球菌、 肺炎球菌、 奈瑟氏球菌、类白喉杆 菌等。 小肠:乳酸杆菌、 肠球菌、 拟杆 菌 胃:正常一般无 菌，或为口咽 部和食物中残 存细菌 食管:通常为 口咽部和食 物中残存细 菌 10/15/2023 6 二、消化道各器官的感染及治疗 ¡ (一)口腔感染： ¡ 牙周炎、冠周炎、牙周脓肿、口腔黏膜白念珠菌 感染等 ¡ 口腔黏膜上栖息着链球菌 (甲型或乙型)、乳酸 杆菌、螺旋体、 梭形杆菌(厌氧菌)、白色念 球菌(真菌)、表皮葡萄球菌、 肺炎球菌、奈 瑟氏球菌、类白喉杆菌等。 ¡ *红色为条件致病菌 10/15/2023 7 1、普通患者常见致病菌及治疗 (1)致病菌：草绿色链球菌、白色念珠菌、 乳酸杆菌等 (2) 药物治疗：0.05％ 洗必泰液、雷佛奴 尔液、朵贝氏含漱液，厌氧菌感染可选用口 泰溶液、甲硝唑液进行口腔护理。 * 静脉或口服用药：甲硝唑+青霉素类/头孢唑 林/大环内酯类，克林霉素，氟康唑。伴发热 等全身症状者用药为3~7天。 10/15/2023 8 ¡ (1)化疗、免疫力差、 ICU病房、长时间 使用抗菌药物者常见致病菌：金黄色葡萄 球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、 鲍曼不动杆菌、白假丝酵母菌等 2、特殊患者常见致病菌及治疗 10/15/2023 9 ¡ (2)药物治疗： ¡ 细菌感染：阿米卡星0.4/庆大霉素l6万U+生理盐水 250ml溶液含漱，碘伏/碘甘油局部涂抹。 ¡ 真菌感染：先用1％~4％碳酸氢钠液含漱，再给予 制菌霉素50万U10片磨成粉末加入碘甘油10ml中， 局部涂抹。 ¡ 重度口腔感染：除按中度护理外，用含漱液漱口每 2h/次，每次含漱3~5min，含漱后涂药，口腔溃疡 面大可在局部用药内加入利多卡因，以减轻患者的 疼痛。 10/15/2023 10 (二)食管炎 ¡菌群与口咽部类似，或因胃内容物反流，而 与胃部菌群类似，肠道杆菌不是食管的常驻 菌群。 ¡治疗方向：如感染源在口腔，则用药同口腔 感染，如感染源在胃，则用药同或胃部感染。 10/15/2023