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皮下、皮内、肌肉注射;肌肉注射定义;肌肉注射的目的;注射部位选择;臀大肌(1)十字法 ;臀大肌(2)联线法;臀中肌、臀小肌注射定位法(1);臀中肌、臀小肌注射定位法(2);股外侧肌注射定位法;上臂三角肌注射定位法;操 作 步 骤;注意事项;;5.需长期肌内注射的病人,注射部位应交替更换,以避免或减少硬结的发生。;注射技术;;体位选择;皮内注射;皮内注射; ;皮试阳性判断;过敏性休克的临床表现:;过敏性休克抢救措施;;3.抗休克治疗:a补充血容量,纠正酸中毒。可给予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氢钠+5%葡萄糖内静点。b如血压不回升,需立即静脉输入5-10%GS200ml+去甲肾上腺素1-2ml,或多巴胺20mg.根据血压调节滴速。c加大地塞米松或氢化可的松的计量。d针刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴位。
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;5.呼吸受抑制时:可给予可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂,必要时实行人工呼吸;急性喉头水肿窒息时,可行气管切开术;如呼吸停止,立即进行人工呼吸,并准备插入气管导管控制呼吸,或用呼吸机辅助呼吸。
6.心脏骤停时:立即施行体外心脏按摩术:心脏内注射0.1%盐酸肾上腺素1ml;必要时可行胸腔内心脏挤压术。
;PNC皮试液如何配置?
取一支80万单位的青霉素,用5ml注射器吸4ml0.9%氯化钠溶液稀释,每ml药液青霉素含量为20万单位,用1ml注射器吸上夜加0.9%氯化钠溶液,每ml药液青霉素含量为2万单位;再用1ml注射器吸上夜加0.9%氯化钠溶液,每ml药液青霉素含量为2000单位;再用1ml注射器吸上夜加0.9%氯化钠溶液,每ml药液青霉素含量为200单位(每次配置时均需将溶液摇匀),配置完毕换接41∕2号针头,妥善放置。
;皮下注射;注射部位的选择;注意事项;03;;进针角度5;髋关节下10cm至膝关节的范围
5ml,直至脱离危险。
(2)预防接种——上臂三角肌下缘,如卡介苗、百日咳疫苗。
目的:药敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤
注射青霉素药液时,应现用现配,以减少过敏反应。
呼吸受抑制时:可给予可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂,必要时实行人工呼吸;
举手示意——着装整洁,指甲已修剪——双人核对医嘱——洗手戴口罩——检查用物,核对药物(用物已准备完毕,无菌物品均在使用效期内)——洗手取口罩——携用物至床旁——核对床尾卡、自我介绍、核对腕带——解释取得病人同意——评估部位(皮肤完好,无破损、无炎症、无瘢痕、无硬结、无皮疹,适合操作)——评估环境(环境安静整洁、光线充足,适合操作)——洗手戴口罩——消毒皮肤—核对病人、药物——穿刺——分离针头,再次核对病人、药物——询问用药反应、人文关怀、整理床单位——用物按院感要求分类处置——洗手记录——举手示意
注意:阳性者不可用药,并在医嘱单或门诊病历上注明过敏,如出现过敏性休克,按过敏性休克抢救。
2、取合适体位(上腿伸直,下腿弯曲),使肌肉松弛,易于进针。
髂前上棘外侧三横指处(病人手指宽度为标准)
臀中肌、臀小肌注射定位法(2)
遇两种以上药液同时注射时,应注意配伍禁忌。
抗休克治疗:a补充血容量,纠正酸中毒。
(3)中枢神经系统症状:头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。
其次:臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌
心脏骤停时:立即施行体外心脏按摩术:心脏内注射0.
用于注射刺激性较强或药量较大的药物;操作顺序;第二个版本;谢谢观看
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