人工全膝关节置换术手术操作要点.docxVIP

演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案 演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案 精心收集精心编辑精致阅读如需请下载！ 精心收集 精心编辑 精致阅读 如需请下载！ 人工全膝关节置换术手术操作要点 手术操作要点 ①上充气止血带。②膝正中切口,取内 侧髌旁入路打开关节囊。③彻底切除增生的骨赘,髌下脂肪 垫、半月板及交叉韧带。④股骨采用髓内定位方法,胫骨采用髓外定位方法。⑤股骨远端截骨时,矫正 FTA 角为外翻 5°~ 7°,误差不超过 2°;切除胫骨平台 8~10mm,保持后倾 5°。⑥ 选择适当试模测试,原则是以膝能充分伸直,关节要稳定,切 忌过紧。⑦应用普通或抗生素骨水泥,以相应的假体置入。 ⑧充分止血。 术后处理 ①膝关节内外侧放置引流管 1~2 根,创口加压包扎,于术后 24~48h 拔除引流管。②术后第二天作膝关节活动度锻炼(ROM),利用下肢持续被动活动(CPM)练 习,从屈曲 30°开始,以后每天增加 10°。③踝泵运动。④主动帮助下负重行走 手术适应证 TKR 主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形,日常生活活动严重障碍,经过保守治疗无效或效果不显著的病例,包括:①严重的类风湿性关节炎。②严重的骨性关节炎。③少数创伤性关节炎。④胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎。⑤少数老年人的髌股关节炎。⑥静息的感染性关节 炎(包括结核)。尤