《教学分析》-安宫牛黄丸培训ppt课件.pptxVIP

2011年因脑中风导致 半身不遂入院 1 赵本山 严顺开 2 . 你知道我国每年都有多少新增的中风患者 吗？据数据统计，我国每12秒中就有1个人 患上该疾病。不仅如此，中风的死亡率也 是非常的高，据数据显示每过21秒就有1个 人因为中风死亡。 中风 3 中风 中风(急性脑血管病) 俗称；卒中 中风，中医病名，有外风和内风之分，外风因感 受外邪(风邪)所致，内风属内伤病证，又称脑 卒中，卒中等。现代一般称中风，多指内伤病证 的类中风，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑 所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇 不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的脑神 疾病。并具有起病急、变化快，如风邪善行数变 之特点的疾病。这里介绍的为类中风(脑卒中)。 4 1. 血管堵塞30%，没有任何症状； 2. 堵塞50%， 出现头晕头痛、白天发困、记忆力减退，心区疼痛、 憋气，胸闷气短、心悸心慌、手脚麻木、四肢乏力等症状，动脉 出现硬化； 3. 堵住80%，随时发生冠心病、心绞痛、心梗、脑梗、中风偏瘫5。 心脑血管疾病形成内因 6 中风的分类及分期 西医分类： 缺血性：脑血栓形成 出血性：脑溢血 分期 1、急性期：发病在2周以内。 发病三小时内为弛缓性瘫痪 三小时到两周内肌张力出现 2、恢复期：发病后2周至6个月。 两周后肌张力逐渐恢复、或无法恢复。 3、后遗症期：发病后6个月以上。 7 中风发生后的3小时 内为黄金治疗时间， 及时服用保护大脑 药物， 可以大大减 少后遗症的危害。 . 注意： 8 . 中风先兆症状：(三小时内是最佳抢救时 间) . 四肢一侧无力，指尖麻痹或活动不灵 9 口唇、面、舌，肢体麻木 10 头痛、头晕、恶心、呕吐 11 感觉障碍： 口唇、面、舌，肢体麻木，耳鸣、 听力下降，一过性视力模糊或失 明，声音嘶哑，吞咽困难。 性格、行为、智能方面突然一反 常态，如变得孤僻寡言，抑郁焦 虑或急躁多语，且难以自制，不 合时宜做一些反常的举动，有时 突然见到熟人明知是谁，却喊不 出名字，整天昏昏欲睡。 13 安 宫 牛 黄 丸 14 安宫牛黄丸 清热解毒，豁痰开窍(镇惊开窍) 牛黄、水牛角浓缩粉——清热解毒 牛黄：清热解毒、开窍豁痰、熄风止痉气清香，味微苦而后甜，性凉。可用 于解 热、解毒、定惊。内服治高热神志昏迷，癫狂，小儿惊风，抽搐等症；水牛 角浓缩粉：清营凉血，可解百毒 黄连： 泻心火； 黄芩： 泻胆、肺之火； 桅子： 泻心与三焦之火； 辅助牛黄、水牛角浓缩粉；清泄心包之热 麝香——开窍豁痰 麝香：开窍醒神，活血通经；极强的开窍通闭醒神作用，为醒神回苏之要 药开窍、祛瘀、豁痰 郁金(草之香) 冰片(木之香)雄黄(石之香) 麝香(精血之香) 郁金、冰片、雄黄辅助麝香，使闭固在深处的“邪热温毒”一齐从内透出， 而邪秽自消。 金箔、朱砂、珍珠： 镇惊、镇静、安神 15 牛黄： 1、扩张微血管、 降压作用 2、对红细胞有新生作用 3、对乙脑病毒有直接灭活作用 水牛角： 强心作用 麝香： 1、对由于血栓引起的缺血性心脏 障碍有预防和治疗作用 2、明显延长常压环境下的缺氧存 活时间 黄连： 1、扩张微血管、降压 2、降低血脂水平 3、小檗碱具有抗凝作用 黄芩： 1、降压、利尿 2、解热作用 栀子： 镇静、降压、利胆 16 药理作用 临床研究发现安宫可复苏及保护脑—— 《中国实验方剂学》： 1、安宫牛黄丸可改善脑缺血缺氧状态，延长缺氧状态下的存活 时间，保护血脑屏障，从而修复受损的神经系统，对脑神经细 胞有明显的保护作用； 脑梗 2、促使广泛的大脑皮层神经原被活化， 缩短恢复清醒时间； 3、降低血压，减轻水肿脑组织的含水量， 抑制脑出血后的炎症， 减轻脑出血导致的脑组织损伤， 缩小脑梗死体积。脑溢血 【临床研究】 中风黄金抢救时间为3小时 17 主要临床应用 • 1、急性中风期； 对中风昏迷的急救尤为显效，赢得抢救时间，预后较 好，后遗症减轻；对脑出血和脑血栓有双向调节，均有效果。 • 2、中风前期； 当有中风先兆时，应用及时，可以预防中风的发生，尤 其是预防二次中风的发生作用显著。 • 3、脑膜炎； 各种脑炎如化脓性脑炎，儿童危重型病毒性脑炎，尤其是 治疗乙型脑膜炎历史悠久，有效率高；并适用于脑膜炎后遗症及大脑 发育不全等疑难病症。 • 4、脑外伤； 重型脑外伤抢救，减轻并发症的发生，并适用于脑外伤后 综合症。 • 5、高血压；