NIHSS评分介绍及操作技巧课件.pptxVIP

18μg/支/天，28支一疗程;NIHSS（National Institute of Health stroke scale）  美国国立卫生研究院卒中量表;脑卒中临床评定量表的分类;由于脑卒中量表评定的主体及客体均为人，因此是“主观对主观”的评价手段，即用量表这样一把“软尺子”来测量脑卒中患者疗效好坏 加之脑卒中患者（评价客体）可能存在失语，认知功能障碍等症状，又给这把“软尺子”加上了更大的“弹性”，这就对量表的规范化评定提出了非常高的要求 规范化使用脑卒中量表是保证临床研究质量的关键问题 ;六项基本原则;NIHSS评分评定内容; 该项是对患者意识水平的整体印象。检查者可通过病史询问及简单交流中获得，必要时可采用轻拍、压眶等痛刺激检查。注意标红部分，患者对痛刺激的反应不包括姿势反射。3 分需慎重，因其直接影响后续评分。;该项为标准化测验，因此不需要提问患者日期、空间定向等。注意标红部分，患者必须初次回答必须完全正确才可计分，对于初答错误但迅速改正者，记为错误。相近答案不予计分，如提问患者年龄时，患者回答出生日期，则记为错误。检查者避免提示，如让患者再想想等。1a 项为 3 分患者，该项需记录 2 分，不能说话的患者，可以通过书写记录结果 ;注意标红部分，患者尝试握拳但因无力而未完成者亦为正确。检查者的提示仅为自我示范，不可在患者身上示范。;无法用手完成指令动作，可以用伸舌、眼球运动等代替 对无法理解指令动作的患者，可以进行示范 患者有完成指令动作的企图但无法准确完成，按完成记录 只懂得特殊方言的患者可以请家属示范 因理解障碍无法完成任何指令动作的时候，记录2分 对极危重的患者，尽可能给予评分，不能和意识水平下降混淆 1a项=3分，1c（意识水平的指令记录为2分) ;凝视检查注意事项;视野检查注意事项;面瘫检查注意事项;上下肢检查注意事项;共济失调检查注意事项;感觉检查注意事项;语言评定指导;图片;语言检查注意事项;评定指导;识读检查图 ;构音障碍检查注意事项;评定指导;忽视症检查注意事项;昏迷患者如何 NIHSS 评分 ;检查内容 ;如何检查;失语患者的NIHSS评分 ;评分范围在0-42分，分数越高表示神经受损越严重。 0-1分：正常或趋于正常 1-4分：轻微中风 5-15分：中度中风 15-20分：中重度中风 20-42分：重度中风 ;快速记忆;NIHSS 评分存在的问题;谢谢！;谢谢聆听！